林軒任醫師

排糖藥（SGLT2 抑制劑）是近十年最重要的護腎藥物之一，但並非每種腎臟病都適用。多囊腎、免疫性腎病、第一型糖尿病腎病被三大試驗排除在外，目前證據還幫不上忙，不可自行比照他人服用。

FSGS（局灶節段性腎絲球硬化症）是最難治的腎絲球腎炎之一。2026 年 4 月 FDA 核准首款專屬藥物 Sparsentan（Filspari），DUPLEX 試驗證實可顯著降低蛋白尿，腎臟科醫師帶你看懂適應症與臨床數據。

尿毒素都是壞人嗎？2026 年《Nature Reviews Nephrology》回顧提出尿毒素四維分類法，依分子大小、透析清除難易、來源、毒性四個維度檢視，發現丁酸等滯留分子其實有益，治療應從無差別清除走向精準保留。

夜尿是什麼？睡眠中因尿意醒來每晚 2 次以上就要當心，常是心臟、攝護腺、血糖、腎臟的求救訊號。腎臟科醫師解析夜尿 4 大病因、該看哪一科、睡前自救三招與藥物治療原則。

鹿角結石是填滿整顆腎、約 7-8 成屬感染性結石的大型腎結石，常常不會痛，卻可能默默吃掉腎功能。腎臟科醫師從一位反覆膀胱炎的病人故事，解析成因、三個視角與「驗、影、清、防」自保原則。

心腎症候群是心臟與腎臟互相拖累的雙向疾病，最常見的第一型約占急性心衰住院病人 25%。腳腫、變喘別只當心臟病，腎臟可能同時受傷，2025 年研究與 SGLT2 排糖藥護腎證據一次看懂。

血管型失智和蛋白尿共用同一批血管危險因子。2021 年一篇 127,296 人的統合分析顯示，蛋白尿者血管型失智風險達 2.32 倍，約為阿茲海默症（1.33 倍）的兩倍。蛋白尿是預警燈，控好三高、每年驗尿蛋白就能同時護腎也護腦。