給腎臟病第五期的你
洗腎的選擇，
應該由你自己做。
國際腎臟病指引 KDIGO 2024 明確指出：慢性腎臟病的治療目標應該個人化，依照患者的價值觀、合併症與人生階段量身打造，特別是高齡患者，生活品質應該優先於存活時間。
這個工具沿用國際腹膜透析學會（ISPD）建議的「共享決策」精神，會用 8 題引導你整理自己的想法，最後告訴你目前的傾向、需要進一步釐清的事，以及該帶哪些問題去找你的腎臟科醫師。
PATH 01
腹膜透析 PD
每天在家自己操作，可選日間手動或夜間機器自動，貼合生活作息。
PATH 02
血液透析 HD
每週三次到診所或醫院，由專業團隊操作，每次約 4 小時。
PATH 03
透析安寧 CKM
不進入透析，以症狀照護、藥物與飲食維持生活品質，重視善終。
01
八題引導
從生活、價值觀、身體狀況逐步釐清
02
約五分鐘
隨時可以回上一題修改
03
客製化問診清單
列印或截圖帶去回診
本工具的學理依據 KDIGO 2024 慢性腎臟病臨床指引｜ISPD 共享決策建議（Brown EA, 2020）｜Three-Talk Model 三階段對話模型｜ESRD 病患生活目標調查（PaLS, AJKD 2025）｜pdempowers.com 自評問卷。
1/8
Question 01 · 你的人生目標
洗腎之後，下面哪些事情你最希望能繼續做？
這是「病患生活目標調查（PaLS）」的核心問題。請至少選 2 項、不超過 4 項。複選題
Question 02 · 生活與時程
你能配合透析治療，調整工作或日常安排嗎？
血液透析需每週三次、每次 4-5 小時到診所，且每 3 人中有 2 人透析後需要休息 2-12 小時才覺得恢復。腹膜透析可在家做，白天或夜間都行。
點選後自動進入下一題
Question 03 · 交通與地理
到最近的透析中心，距離方便嗎？
血液透析需要每週往返三次。腹膜透析在家進行，只需每月回診一次（部分可遠距）。slide 29
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Question 04 · 治療地點偏好
如果可以選擇，你希望在家治療還是去診所？
這是 pdempowers.com 問卷的核心題目。沒有對錯，只看你心裡真正的偏好。
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Question 05 · 自主參與治療
你或家人，願意主動參與治療操作嗎？
腹膜透析需要約一週的訓練，學會在家自己換液。血液透析則完全由護理人員操作，你不需要做任何事。
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Question 06 · 身體狀況
你目前的身體狀況比較接近哪一種？
KDIGO 2024 強調：高齡且虛弱的患者，治療目標應該以生活品質為優先。這題會影響「透析安寧」是否值得進入討論。
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Question 07 · 居家條件
家裡能挪出一個放透析物資的空間嗎？
腹膜透析每月需要 1-2 次醫療耗材送貨到家，需要一個乾淨、通風、可以收納的空間，大約一坪左右。PD 的硬條件
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Question 08 · 其他生活考量 · 可複選
下面這些事，對你來說重要嗎？
這些是 pdempowers.com 問卷中關於針頭、旅行、飲食的三題，整合在一起。沒有的就不要選。複選題
— 你的思緒整理結果
根據你剛才的回答——
三條路的傾向比例
腹膜透析Peritoneal Dialysis · PD
0%
血液透析Hemodialysis · HD
0%
透析安寧Conservative Kidney Management · CKM
0%
— 你該知道的實證資料
— 醫師的話
這份結果可以怎麼用？
— 帶去診間的問題清單
把這頁的問題，認真和你的腎臟科醫師討論。
下面這些問題是根據你剛才的回答客製化的。建議列印或截圖，下次回診時帶著問。
ISPD 建議的「三階段對話」
Step 01
團隊溝通 Team Talk
告訴醫師你願意一起決定，不是單方面接受指示。
Step 02
選項溝通 Option Talk
請醫師用「你的具體狀況」說明三條路的利弊。
Step 03
決定溝通 Decision Talk
把這份結果拿出來，一起決定哪條路最適合你。