洗腎專區

寫給腎友

許多人在得知自己或家人需要洗腎之初,心中難免產生驚慌和不解,這些情緒都是完全可以理解的。面對陌生的醫學知識,更可能感到手足無措,不知該從何建立對於洗腎的認識。然而,請相信這段旅程您並不孤單。

我們特別設立洗腎專區,提供病友在洗腎不同階段所需要的知識,希望透過這裡的資訊,為您帶來清晰的指引和安定的力量。

洗腎前

洗腎的類型比較

腹膜透析

靈活自主管理,居家透析

血液透析

清除毒素,院所監督安全有保障

優點

  • 在家中進行,可自行調控透析時間
  • 不必頻繁前往醫院,減少舟車勞頓
  • 交由專業的醫護人員進行透析

  • 脫水能力較腹膜透析強

缺點

  • 需適當的家人或外傭居家幫忙透析
  • 透析環境需要相對整潔 
  • 一週兩次至三次需往返醫院

  • 長期血液透析需要接受打針

毒素清除率

  • 中大分子毒素清除率高
  • 小分子清除率高

心血管影響

適用人群

  • 心臟血管功能不佳者,如心衰竭,或動脈問題

  • 年輕需自主調控時間的工作者

  • 臥床難舟車勞頓的年長者

  • 反覆放腹水的肝硬化患者

  • 無適當操作者或家中無法腹膜透析的腎臟病患者

  • 能夠定期前往透析中心的患者

表格可以左右滑動

血液透析的植管 - 洗腎管子這麼多!有什麼差別?

洗腎的管子又稱血液透析通路/管路,依照時間點分成短期、中期、長期

短期

中期

長期

管路名稱

雙腔靜脈導管
Hickman, Catheter, Perm-cath
自體動靜脈廔管
人工動靜脈廔管

特色

露出兩個接頭
緊密結合,露出兩個接頭

自體廔管比較好
先天血管比較好

先天血管較差,只能接人工血管

位置

股靜脈:左側或右側鼠蹊部
頸靜脈: 頸部/右胸口
手腕或手肘處,非慣用手
手腕或手肘處,非慣用手

放置停留時間

小於2週
6個月內拿掉
終生
終生

缺點

感染風險高
血管阻塞,手容易腫脹
成熟慢(直徑>0.6公分),1.5個月成熟
成熟快(直徑>0.6公分),約一個月成熟,即穿刺人工動靜脈廔管,隔天就可以打針

表格可以左右滑動

腹膜透析的植管方式也分為以下幾種

傳統開刀植管

腹膜透析

血液透析

植管方式

住院手術
住院手術

門診手術
手術執行地點可能因各醫院情況不同而有夠差異

麻醉類型

全身麻醉
全身麻醉
局部麻醉

植管時間

較長
約一小時

較短
約30-45分鐘

最短
30分鐘內可完成

傷口大小

疼痛感

明顯
明顯
較輕

住院天數

至少 7 天
至少 3 天
可不必住院

復原天數

較長 7 ~ 14 天
較短 3 天
最短

適合族群

1.低血壓或血管通路不順者
2.沒有日程排程壓力者

1.低血壓或血管通路不順者
2.工作不方便請假者
3. 全身麻醉風險高者

禁忌症

腹部重大手術造成腸沾黏,且經醫師評估不適合者

表格可以左右滑動

經皮植管

在開始腹膜透析治療前,需要進行一個小手術來植入導管,這樣透析液可以通過導管進入腹腔,經過一段時間後,再把體內的廢液排出體外。

經皮植管手術是常見且便捷的腹膜透析管植入方式。這種方法通過皮膚小切口將導管放入腹腔,手術時間短,恢復快,可以局部麻醉,傷口小,當天即可開始透析治療。儘管手術簡單,但需要嚴格遵守無菌操作以避免感染。

洗腎中

腹膜透析的洗腎方式: 自動洗/手動洗

腹膜透析的洗腎方式
自動洗/手動洗

腹膜透析俗稱『洗肚子』利用腹膜進行尿毒素交換,較能保有原有生活型態,自動洗還能搭配雲端醫療,提升治療品質。居家腹膜透析能夠在疫病期間更能遠離群聚,保護自己保護家人。

腹膜透析可以分為自動洗和手動洗兩種方式,根據患者的生活習慣和需求進行選擇:

⼿動洗 CAPD

自動洗 APD

做法

每天白天空檔換液4-5次,每次約半⼩時,可於家中、會議室、車上完成換液。

每晚睡覺時間邊睡邊洗腎,一覺醒來即完成治療,保有白天生活彈性,機器備有雲端醫療管理功能,醫護團隊能遠距了解治療情形。
優點
不需要機器,操作簡便;可隨時隨地進行。
機器在夜間自動進行透析,白天自由活動;減少日間操作的負擔。
缺點
需每天多次操作;需保持嚴格無菌環境。
需要一台專門的透析機;初期學習操作需時間。

血液透析的洗腎方式

血液透析是一種常見的洗腎方式,通過機器將血液引流至體外進行過濾,清除體內的廢物和多餘的液體,再將淨化後的血液返回體內。這種治療通常每週進行三次,每次約需四小時。血液透析可以有效維持腎臟功能不全患者的健康,但也需要患者定期到醫療機構進行治療。

聽聽醫生怎麼說

洗腎後