寫給腎友 許多人在得知自己或家人需要洗腎之初,心中難免產生驚慌和不解,這些情緒都是完全可以理解的。面對陌生的醫學知識,更可能感到手足無措,不知該從何建立對於洗腎的認識。然而,請相信這段旅程您並不孤單。我們特別設立洗腎專區,提供病友在洗腎不同階段所需要的知識,希望透過這裡的資訊,為您帶來清晰的指引和安定的力量。 聽聽腎友前輩怎麼說... EP.41【脫離洗腎之一】晴天霹靂的急性腎衰竭 FT.黃本旺夫婦 2021 年 12 月 16 日 閱讀更多 » EP.43【脫離洗腎之三】病友堅強的後盾 FT.腹膜透析衛教師 2021 年 12 月 30 日 閱讀更多 » EP.156【故事】洗腎家屬的心酸血淚,如果當時我能這麼做… 2024 年 3 月 14 日 閱讀更多 » 洗腎前 洗腎的類型比較 腹膜透析 靈活自主管理,居家透析 血液透析 清除毒素,院所監督安全有保障 優點 在家中進行,可自行調控透析時間不必頻繁前往醫院,減少舟車勞頓 交由專業的醫護人員進行透析脫水能力較腹膜透析強 缺點 需適當的家人或外傭居家幫忙透析透析環境需要相對整潔 一週兩次至三次需往返醫院長期血液透析需要接受打針 毒素清除率 中大分子毒素清除率高 小分子清除率高 心血管影響 小 大 適用人群 心臟血管功能不佳者,如心衰竭,或動脈問題年輕需自主調控時間的工作者臥床難舟車勞頓的年長者反覆放腹水的肝硬化患者 無適當操作者或家中無法腹膜透析的腎臟病患者能夠定期前往透析中心的患者 表格可以左右滑動 血液透析的植管 - 洗腎管子這麼多!有什麼差別? 洗腎的管子又稱血液透析通路/管路,依照時間點分成短期、中期、長期 短期 中期 長期 管路名稱 雙腔靜脈導管 Hickman, Catheter, Perm-cath 自體動靜脈廔管 人工動靜脈廔管 特色 露出兩個接頭 緊密結合,露出兩個接頭 自體廔管比較好先天血管比較好 先天血管較差,只能接人工血管 位置 股靜脈:左側或右側鼠蹊部 頸靜脈: 頸部/右胸口 手腕或手肘處,非慣用手 手腕或手肘處,非慣用手 放置停留時間 小於2週 6個月內拿掉 終生 終生 缺點 感染風險高 血管阻塞,手容易腫脹 成熟慢(直徑>0.6公分),1.5個月成熟 成熟快(直徑>0.6公分),約一個月成熟,即穿刺人工動靜脈廔管,隔天就可以打針 表格可以左右滑動 腹膜透析的植管方式也分為以下幾種 傳統開刀植管 腹膜透析 血液透析 植管方式 住院手術 住院手術 門診手術手術執行地點可能因各醫院情況不同而有夠差異 麻醉類型 全身麻醉 全身麻醉 局部麻醉 植管時間 較長約一小時 較短約30-45分鐘 最短30分鐘內可完成 傷口大小 大 小 小 疼痛感 明顯 明顯 較輕 住院天數 至少 7 天 至少 3 天 可不必住院 復原天數 較長 7 ~ 14 天 較短 3 天 最短 適合族群 1.低血壓或血管通路不順者2.沒有日程排程壓力者 1.低血壓或血管通路不順者2.工作不方便請假者3. 全身麻醉風險高者 禁忌症 腹部重大手術造成腸沾黏,且經醫師評估不適合者 表格可以左右滑動 經皮植管 在開始腹膜透析治療前,需要進行一個小手術來植入導管,這樣透析液可以通過導管進入腹腔,經過一段時間後,再把體內的廢液排出體外。經皮植管手術是常見且便捷的腹膜透析管植入方式。這種方法通過皮膚小切口將導管放入腹腔,手術時間短,恢復快,可以局部麻醉,傷口小,當天即可開始透析治療。儘管手術簡單,但需要嚴格遵守無菌操作以避免感染。 洗腎中 腹膜透析的洗腎方式: 自動洗/手動洗 腹膜透析的洗腎方式自動洗/手動洗 腹膜透析俗稱『洗肚子』利用腹膜進行尿毒素交換,較能保有原有生活型態,自動洗還能搭配雲端醫療,提升治療品質。居家腹膜透析能夠在疫病期間更能遠離群聚,保護自己保護家人。腹膜透析可以分為自動洗和手動洗兩種方式,根據患者的生活習慣和需求進行選擇: ⼿動洗 CAPD 自動洗 APD 做法 每天白天空檔換液4-5次,每次約半⼩時,可於家中、會議室、車上完成換液。 每晚睡覺時間邊睡邊洗腎,一覺醒來即完成治療,保有白天生活彈性,機器備有雲端醫療管理功能,醫護團隊能遠距了解治療情形。 優點 不需要機器,操作簡便;可隨時隨地進行。 機器在夜間自動進行透析,白天自由活動;減少日間操作的負擔。 缺點 需每天多次操作;需保持嚴格無菌環境。 需要一台專門的透析機;初期學習操作需時間。 血液透析的洗腎方式 血液透析是一種常見的洗腎方式,通過機器將血液引流至體外進行過濾,清除體內的廢物和多餘的液體,再將淨化後的血液返回體內。這種治療通常每週進行三次,每次約需四小時。血液透析可以有效維持腎臟功能不全患者的健康,但也需要患者定期到醫療機構進行治療。 聽聽醫生怎麼說 洗腎後 洗腎生活也能同樣精彩 EP.87【故事】腎友可以健身嗎?Jimmy教你練出好體力和好心情 FT. 逆轉腎人生。健身人Jimmy 2022 年 11 月 18 日 閱讀更多 » EP.107【跨界】疫情悶太久出國變得好陌生 旅遊達人教你排出高CP值旅程 FT. 喵爸喵媽玩轉地球 2023 年 4 月 7 日 閱讀更多 » EP.119【故事】從洗腎到換腎再回到洗腎!不畏辛苦照樣環遊世界 FT. 物理治療師陳德生 2023 年 6 月 30 日 閱讀更多 »