鹿角結石是什麼?塞滿整顆腎卻不會痛的感染性結石|林軒任醫師

鹿角結石是填滿整顆腎、約 7-8 成屬感染性結石的大型腎結石,常常不會痛,卻可能默默吃掉腎功能。腎臟科醫師從一位反覆膀胱炎的病人故事,解析成因、三個視角與「驗、影、清、防」自保原則。

鹿角結石是填滿整顆腎、約 7-8 成屬感染性結石的大型腎結石,常常不會痛,卻可能默默吃掉腎功能。腎臟科醫師從一位反覆膀胱炎的病人故事,解析成因、三個視角與「驗、影、清、防」自保原則。

心腎症候群是心臟與腎臟互相拖累的雙向疾病,最常見的第一型約占急性心衰住院病人 25%。腳腫、變喘別只當心臟病,腎臟可能同時受傷,2025 年研究與 SGLT2 排糖藥護腎證據一次看懂。

血管型失智和蛋白尿共用同一批血管危險因子。2021 年一篇 127,296 人的統合分析顯示,蛋白尿者血管型失智風險達 2.32 倍,約為阿茲海默症(1.33 倍)的兩倍。蛋白尿是預警燈,控好三高、每年驗尿蛋白就能同時護腎也護腦。

榴槤每 100 公克鉀含量達 420–459 毫克,是西瓜的 4 倍、水果排行榜第一名。腎友並非完全不能吃,血鉀穩定者單次 50 公克以內、當天不再吃別的水果是相對安全的拿捏。依食藥署 2022 資料庫與 KDIGO 2024 指引整理。

仙草本體熱量低、幾乎不含糖,鉀磷也不突出,腎友其實可以吃。真正的地雷是糖水、紅豆、芋圓這些配料的高鉀、高磷、高糖,以及看不見的水分。本文用一碗仙草冰拆解腎友夏天該怎麼聰明享用,把配料請走、份量算進每日水量。

消暑不必只剩白開水。腎友的夏日點心其實有一張完整清單:愛玉、寒天、低氮澱粉屬於低負擔組可以放心吃;水果要挑種類、秤份量;剉冰選原味、糖水減半、避開紅豆花生芋圓煉乳;楊桃與低鈉鹽則直接劃掉。把規則想成紅綠燈,就能吃得明白、吃得心安。

愛玉腎臟病能吃嗎?未調味愛玉凍每 100 克只有約 2 大卡、水分 99.3%,鉀、磷與蛋白質負擔都低,多數腎友能吃。真正要留意的是它幾乎是凝固的水、要算進限水額度,以及檸檬愛玉那勺糖水,因為經常喝含糖飲料者罹患慢性腎臟病風險約高 1.58 倍。

寒天熱量極低、幾乎不含蛋白質,鉀和磷也不高,是腎友夏天少數能安心吃的涼品。它像一張空白畫布,自己做就能少糖無糖控血糖,加水果丁時挑中低鉀的蘋果葡萄鳳梨,避開香蕉奇異果哈密瓜,並把這碗算進每日水量。

低氮澱粉指的是白涼粉、米苔目這類幾乎不含蛋白質的澱粉,有熱量卻幾乎不產生需要腎臟清理的含氮廢物。對正在做低蛋白飲食、又常喊餓的腎友來說,能補熱量、填飽肚子,又不給腎臟添麻煩,是夏天充飢的低負擔點心。

粉圓和西谷米的原料是樹薯這類低氮澱粉,有熱量卻幾乎不含蛋白質,珍珠本體不太會給腎臟製造含氮廢物。真正的地雷是它泡的那杯高糖糖水:高糖、含磷奶精、滿滿水分,會讓血糖飆升、限水的人破表。把粉圓救出糖水,搭無糖或少糖湯底少量吃,Q 彈就能安心擁有。

溶血性尿毒症候群(HUS)是志賀毒素破壞全身血管的急症,最常見成因是感染 O157 大腸桿菌。約 5% 至 15% 的 STEC 感染會進展為 HUS,兒童急性期約半數需透析。腎臟科醫師說明症狀警訊與預防之道。

營養不良是洗腎病人常被誤會的疾病,正式名稱叫蛋白質-能量耗損(PEW)。林軒任醫師解析白蛋白警訊,並說明從正常飲食、高蛋白點心、口服營養品(ONS)到透析中靜脈營養(IDPN)的五階補充樓梯。