純仙草凍熱量低、幾乎不含糖，蛋白質、鉀、磷都不突出，多數腎友可以吃；真正的風險不在仙草本體，而在糖水、紅豆、芋圓等高鉀高磷高糖配料，以及計入每日水量的水分。
一碗冰，問出一個夏天的委屈
那天午後門診快結束，王伯伯從袋子裡小心翼翼掏出一碗用塑膠袋裝著、還在滴水的仙草冰，像捧著什麼易碎的寶物。塑膠湯匙插在上頭，黑亮亮的仙草凍泡在一層糖水裡，旁邊還躺著幾顆粉圓和一小坨紅豆。「我女兒說洗腎的人什麼都不能吃，她在門口不讓我帶進來。可是天氣這麼熱，我就想吃這一碗而已啊。」 我抬頭，看見診間門口站著他女兒，臉上寫滿「我是為你好」的緊張。一個想吃，一個不准，兩個都覺得委屈。這樣的畫面，夏天的腎臟科門診一個禮拜總要遇上好幾回。 那一刻我心裡想的是：問題從來不是「仙草」這兩個字，而是從來沒有人好好把它拆開來講清楚。它涼涼的、滑滑的，像是把整個夏天含進嘴裡
先說仙草本身。 純粹的仙草凍，是用仙草這種草本植物熬煮、放涼凝結而成的，入口涼涼的、滑滑的，帶著一點青草的回甘，幾乎沒什麼味道。這種「幾乎沒味道」反而是它的優點。 因為「沒什麼味道」常常代表「沒什麼負擔」。單純的仙草凍熱量很低（每 100 克約 19 大卡）、本身幾乎不含糖、蛋白質也少（不到 1 克），鉀和磷的含量並不算特別突出。對大多數腎友來說，它不像楊桃那樣帶著會傷害神經的毒素，也不像堅果、內臟那樣磷高得嚇人。 所以如果王伯伯端來的，是一碗乾乾淨淨、不加糖水的原味仙草凍，我會笑著跟他說：「這個，我們可以好好商量。」 問題是，市面上幾乎找不到「乾乾淨淨」的那一碗。把一碗仙草冰想像成一座搭得花花綠綠的舞台
我常跟病人這樣比喻：一碗仙草冰，就像一座舞台。 仙草本身，只是那塊黑色的、安安靜靜的舞台地板。真正讓整碗東西變得「危險」的，是後來一個個被請上台、搶盡鋒頭的「配角」們：糖水、煉乳、紅豆、芋圓、粉圓。 一個一個來看這些配角的真面目。 第一個是糖水與煉乳。市售的燒仙草、剉冰仙草，底下那層深褐色的糖漿往往多到驚人。對於合併糖尿病的腎友（也就是臨床上最常見的「糖尿病腎病變 diabetic kidney disease」族群），這碗糖水會讓血糖坐上雲霄飛車，而血糖控制不好，正是腎功能繼續往下掉的重要推手。 第二個是紅豆。紅豆聽起來很養生，卻同時是高鉀又高磷的食物，每 100 克就含鉀約 988 毫克、磷約 493 毫克。對需要限制血鉀、血磷的腎友，尤其是已經在洗腎的病友，紅豆是那種「吃起來幸福、驗血報告卻會翻臉」的東西。 第三個是芋圓、粉圓這類澱粉配料。芋頭本身鉀不算低、又是高澱粉食材（每 100 克約 121 大卡），而粉圓、芋圓當點心吃個過癮，份量一多，熱量和負擔也跟著疊上去。 但說到底，比這三樣更容易被忽略、也更危險的，是第四樣看不見的東西，水分。看不見的那口水，才是夏天最大的陷阱
很多人不知道，仙草、愛玉、果凍這些清涼的東西，本質上幾乎都是「會凝固的水」。 對腎功能正常的人，多喝一點水身體自己會排掉，沒事。但對於已經少尿、無尿，或是正在血液透析、需要嚴格限水的病友來說，每一口看似無害的仙草冰、每一碗熱呼呼的燒仙草湯，都是在偷偷往身體裡灌水。 這些藏起來的水，不會在喝下去的當下抗議，而是會在兩次洗腎之間，變成腳踝的水腫、變成呼吸的喘、變成體重計上多出來的那一兩公斤。 所以當王伯伯問「能不能吃」的時候，我真正在腦中盤算的，從來不是仙草的鉀磷數字，而是：他今天這一碗，要算進他一天能喝的水量裡了嗎？所以，腎友的夏天到底能不能有一碗仙草？
能。但要會點。 我把它整理成幾個王伯伯也記得住的原則。 第一，選原味、少糖或無糖的仙草凍，把那層糖水請走，舞台地板留下來就好。 第二，避開紅豆、芋圓、芋頭這些高鉀高磷的配角。想要口感，愛玉的鉀、磷負擔低，但別忘了它和仙草一樣是「會凝固的水」，要一起算進水分；粉圓則是腎友常用的低氮澱粉，可以當熱量來源，少量淺嚐即止就好。 第三，也是最重要的，把它算進今天的水分總額裡。尤其是洗腎、嚴重水腫、有限水醫囑的朋友，吃了這碗，今天的湯湯水水就要對應扣掉。知識補充站
| 項目 | 重點摘要 |
|---|---|
| 定義 | 仙草是用仙草草本植物熬煮放涼凝結而成的凍狀甜點，本質接近會凝固的水，純凍每 100 克熱量僅約 19 大卡、蛋白質不到 1 克，幾乎不含糖。 |
| 關鍵數值／指標 | 純仙草凍鉀、磷不突出，本體負擔低；風險集中在糖水、煉乳（高糖），紅豆（每 100 克鉀約 988 毫克、磷約 493 毫克），芋圓、芋頭（高鉀與澱粉，芋頭每 100 克約 121 大卡），以及整碗計入限水的水分。 |
| 高風險族群 | 合併糖尿病的腎友、需限鉀限磷者、少尿無尿或血液透析須嚴格限水者。 |
| 行動建議 | 選原味少糖或無糖仙草、把糖水請走；避開紅豆、芋圓、芋頭；想要口感可用低鉀低磷的愛玉或少量粉圓（記得愛玉也算水分）；並把這碗算進今天的水分總額。 |
| 參考來源 | Kalantar-Zadeh 等 2010（磷來源）；Rebholz 等 2019（含糖飲料與腎病）；Wizemann 等 2009（透析過度水分風險）；食品鉀磷數值參考衛福部食藥署食品營養成分資料庫、新竹臺大分院腎臟科衛教表。 |
常見問題
洗腎可以吃燒仙草嗎？
可以少量，但要特別小心。燒仙草的風險不在仙草本體，而在那碗熱糖水，以及紅豆、芋圓等高鉀高磷配料。對需要嚴格限水的洗腎朋友來說，整碗湯水都得算進當天的水分總額。建議選無糖、不加配料的版本，並把份量計入限水額度，吃了這碗，其他湯湯水水就對應扣掉。仙草和愛玉，哪個對腎友比較好？
兩者的鉀、磷負擔都低，本體都算腎友友善，差別只在配料和水分。仙草和愛玉本質上都是「會凝固的水」，所以重點不是選哪一種，而是避開糖水與高鉀高磷配料，並把吃下去的份量一起計入每日水量。糖尿病腎友可以吃仙草嗎？
純仙草凍幾乎不含糖，血糖負擔低，真正的問題出在糖水與煉乳。糖尿病腎病變的朋友最該避開的就是那層甜湯底，改選無糖仙草、以代糖或不加糖處理，並留意整體份量，就能在控糖的前提下享受一碗。參考文獻 References
- Kalantar-Zadeh K, Gutekunst L, Mehrotra R, et al. Understanding sources of dietary phosphorus in the treatment of patients with chronic kidney disease. Clinical Journal of the American Society of Nephrology. 2010;5(3):519–530.
- Rebholz CM, Young BA, Katz R, et al. Patterns of Beverages Consumed and Risk of Incident Kidney Disease. Clinical Journal of the American Society of Nephrology. 2019;14(1):49–56.
- Wizemann V, Wabel P, Chamney P, et al. The mortality risk of overhydration in haemodialysis patients. Nephrology Dialysis Transplantation. 2009;24(5):1574–1579.
- National Kidney Foundation. KDOQI Clinical Practice Guideline for Hemodialysis Adequacy: 2015 Update. American Journal of Kidney Diseases. 2015;66(5):884–930.
本文僅供衛教參考，不能取代醫師面對面的診斷與治療。若有腎功能相關疑問或報告異常，請就醫由專業醫師評估。
本文是「腎友夏日消暑紅綠燈系列」的一篇
本文作者｜林軒任醫師（腎臟科專科醫師、引人入腎主筆） 最後更新：2026-06-20
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