腎臟病可以吃米苔目嗎?低氮澱粉為何適合低蛋白飲食

「醫師,他常喊餓,但飯又不能多、肉又限制,我真的不知道還能拿什麼給他墊墊肚子。」
說這話的太太一臉為難。先生有慢性腎臟病、在做低蛋白飲食,每天都在「熱量要夠、蛋白質要省」之間拉扯,夏天胃口差,他又老喊餓。 其實有一類東西,剛好就是為這種情況設計的,那就是白涼粉、米苔目這些「低氮澱粉」。
腎友可以吃白涼粉、米苔目,因為它們屬於低氮澱粉,有熱量卻幾乎不含蛋白質,能在低蛋白飲食中補足熱量又不增加腎臟負擔。

它滑溜溜、QQ 的,吃起來沒有罪惡感,卻有飽足感

白涼粉、米苔目,吃起來滑溜溜、QQ 的,沒什麼強烈味道,卻很有「飽足感」。 它們的原料主要是樹薯粉、在來米,屬於「低氮澱粉」,有熱量,但幾乎不含蛋白質,也就是說,幾乎不會產生需要腎臟費力清理的「含氮廢物」。 對正在做低蛋白飲食的腎友來說,它能補上熱量、填飽肚子,又不會給腎臟添麻煩。

把低氮澱粉想像成「不會留垃圾的柴火」

我們吃東西,就像在身體這座爐子裡燒柴火取暖(熱量)。蛋白質這種柴火很好燒,但燒完會留下一堆灰燼,也就是「含氮廢物 nitrogenous waste」,這些灰燼得靠腎臟一鏟一鏟清出去。腎功能不好,灰燼就會堆積。 而低氮澱粉,是一種「幾乎不留灰燼的柴火」,它一樣能把爐子燒暖、讓人有力氣、有飽足感,卻幾乎不留下要腎臟善後的殘渣。 提醒兩點:第一,要選「無糖版」,別讓它泡在高糖糖水裡,否則不利於血糖控制。第二,米苔目、白涼粉含水量也不低,限水的朋友記得把湯湯水水算進水量。

一碗填飽肚子的踏實,也是一種照顧

我建議那位太太:給先生煮一碗無糖、清爽的米苔目,當作下午墊肚子的點心。 她半信半疑:「這樣他不會吃出問題?」我說:「這碗的工作就是『填飽』,而且填得很乾淨。」 後來回診,她說先生下午不再喊餓了,整個人也比較有精神。她笑說:「原來能讓他吃飽,又不傷腎,是這種感覺。」 腎友的飲食,常常被講得只剩「不能」。但其實,白涼粉和米苔目,能讓腎友吃飽,又不必擔心造成腎臟的負擔。

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項目重點摘要
定義白涼粉、米苔目這類『低氮澱粉』,主要原料為樹薯粉、在來米,有熱量但幾乎不含蛋白質。
關鍵數值/指標幾乎不產生含氮廢物 nitrogenous waste,適合在低蛋白飲食中補足熱量。
高風險族群正在做低蛋白飲食、胃口差又常喊餓的慢性腎臟病腎友;限水者需把湯水算進水量。
行動建議選無糖版、避開高糖糖水,限水者把含水量算進每日水分,當清爽墊肚子的點心。
參考來源KDOQI Nutrition in CKD 2020 Update;Cochrane 低蛋白飲食回顧 2020。

參考文獻 References

  1. Ikizler TA, Burrowes JD, Byham-Gray LD, et al. KDOQI Clinical Practice Guideline for Nutrition in CKD: 2020 Update. American Journal of Kidney Diseases. 2020;76(3 Suppl 1):S1–S107.
  2. Fouque D, Laville M. Low protein diets for chronic kidney disease in non-diabetic adults. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2009;(3):CD001892.
  3. Hahn D, Hodson EM, Fouque D. Low protein diets for non-diabetic adults with chronic kidney disease. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020;10(10):CD001892.
本文僅供衛教參考,不能取代醫師面對面的診斷與治療。若有腎功能相關疑問或報告異常,請就醫由專業醫師評估。

本文是「腎友夏日消暑紅綠燈系列」的一篇

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本文作者|林軒任醫師(腎臟科專科醫師、引人入腎主筆) 最後更新:2026-06-17

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