台灣是水果王國，一年四季都有鮮美可口的水果可以享用，但是有一種水果腎臟病患者絕對不能碰，否則有致命危機。沒錯，那就是楊桃！
楊桃毒性的來源
楊桃形如星星，故英文命名為Starfruit，含有豐富的熱量和膳食纖維，夏天吃起來可口清爽，由楊桃衍生的相關食品，如楊桃汁、楊桃乾，也是很多人炎炎夏日選擇消暑充饑的食物。
貌似可愛無害的楊桃，其實潛藏著中毒危機。
在1998年，巴西有項研究發現，腎臟病的病人吃了楊桃，會出現癲癇的症狀，才發現楊桃中含有楊桃毒素（Caramboxin）。由於腎臟不易排泄楊桃毒素，使得楊桃毒素會破壞中樞神經。我們的中樞神經分為興奮和抑制，興奮時會讓人比較亢奮，神經傳導比較好；抑制則相反。楊桃毒素會破壞抑制的成分，也會增加興奮的狀態，所以只要吃一點點，就會呈現抑制狀態（如噁心、想吐），再吃多一點，會出現興奮狀態（如癲癇、昏迷）。
再者，楊桃中含有大量草酸，會與鈣離子結合，塞住腎小管，出現急性草酸中毒。草酸晶體沉積在腎小管中，會導致腎小管阻塞和損傷，進而引發急性腎衰竭。
楊桃中毒的症狀
症狀輕者一直打嗝、嘔吐、睡不著，假如毒素不斷累積，會出現腸胃道症狀、失眠、躁動、四肢麻木、精神錯亂，嚴重時甚至可能癲癇、昏迷，甚至有些人吃太多造成血壓偏低，進而休克。
中毒症狀的潛伏期通常在攝入楊桃後數小時內發生，且症狀的嚴重程度與攝入量和患者的腎功能狀況有直接關聯。
哪些人不能吃楊桃？
按照臺灣腎臟科醫學會指引，絕對不能吃楊桃的族群包括：
- 洗腎病人（無論血液透析或腹膜透析）
- 慢性腎臟病第三期以上的病人（腎絲球過濾率小於60）
- 急性腎臟病恢復期
- 單腎切除者
然而，約有20%的案例，原本以為自己腎功能正常，或是有糖尿病、高血壓的病人，對於腎臟功能已經衰退卻不自知，照樣吃楊桃，導致楊桃中毒。這凸顯了對腎臟健康意識不足的風險，因為糖尿病和高血壓是導致腎衰竭的兩大主要原因。
楊桃怎麼吃才安全？
腎臟功能正常的人，一般認為吃四顆以上楊桃，就會引起急性腎臟衰竭。
對於腎功能正常的人而言，雖然中毒風險較低，但仍應適量攝取。尤其空腹時或脫水狀態下，大量食用酸味楊桃汁，也可能導致急性腎損傷。
因此，即使是健康的人，也建議避免一次性大量攝取楊桃及其製品。若有任何疑慮，特別是有慢性疾病或家族腎病史者，應諮詢醫師或營養師的建議。
楊桃中毒的緊急處理
若發現腎臟病患者誤食楊桃出現中毒症狀，應立即送醫。目前楊桃毒素沒有特效解毒劑，治療主要以支持性療法為主，並透過透析方式（如血液透析或血液灌流）將毒素從體內移除。早期診斷和積極治療是挽救患者生命、避免後遺症的關鍵。
楊桃雖美味，但對腎臟病患者而言卻是致命的「禁果」。了解其毒性來源、症狀及高危險族群，並嚴格遵守食用禁忌，是保護腎臟健康、避免憾事發生的重要防線。對於一般民眾，也應保持警惕，適量攝取，並在有疑慮時尋求專業醫療建議。
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