腎友夏天消暑可吃愛玉、寒天等低鉀低磷點心，水果挑中低鉀並限一拳頭量，剉冰選原味減糖、避開高鉀高磷配料，楊桃與低鈉代鹽則完全不碰。
「醫師，那我夏天到底還能吃什麼？」
上回那碗仙草冰的故事講完，王伯伯沒有馬上走。他把椅子又往前挪，像是還有更大的心事。 他這句話，點破衛教最常犯的毛病——太擅長列「禁止清單」，卻很少告訴病人「那你可以擁有什麼」。 我笑著對他說：「好，今天換個方式。我不講不能吃的，來幫你列一張『安心吃』的清單。」 當句子從「這個不行」換成「這個可以」，病人的眼神是會發亮的。照顧腎臟這條路已經夠長、夠多限制，他們需要的不是又一道牆，而是一扇可以走出去透氣的門。先記住一句口訣：清涼的東西，多半是「會凝固的水」或「冰起來的水」
夏天的消暑食物，不管是仙草、愛玉、果凍，還是剉冰、雪花冰，本質上幾乎都是同一件事：消暑靠的多半是水。仙草和愛玉是「會凝固的水」，剉冰和冰沙是「被刨碎、冰起來的水」。第一類：可以放心吃的「低負擔組」
愛玉幾乎是仙草的雙胞胎，本體熱量低、鉀磷不高，淋上一點檸檬汁、少糖的糖水，酸酸甜甜就很消暑。寒天、洋菜凍也是同一類的好朋友，最大的優點是可以自己做，糖加多少自己說了算，還能丟幾顆低鉀水果丁進去。 另外像白涼粉、米苔目（無糖版）、少量的西谷米和粉圓，這些屬於腎臟科常提到的「低氮澱粉」，含熱量、含氮廢物少，當點心填個肚子剛剛好，不太會增加腎臟的代謝負擔。 這一區的共通點是：本體乾淨、負擔低。它們的「危險」幾乎都來自後來加上去的糖水和配料，而那部分的主控權在自己手上。第二類：水果，可以吃，但要「挑」和「秤」
水果是夏天的靈魂，腎友當然可以吃，只是要學會兩件事：挑種類、秤份量。 要挑的原因是「鉀」。蘋果、葡萄、鳳梨、西瓜這些屬於中低鉀的水果，對多數腎友相對友善；香蕉、奇異果、哈密瓜、香瓜則屬於高鉀一族，需要限鉀的病友就要克制。 要秤的原因是「份量」，再低鉀的水果，吃整盤也會累積。一個好記的標準是：一次大約一個拳頭的量，淺嚐解饞，而不是當水牛飲。 可以把蘋果、葡萄這類低鉀水果打成汁、倒進製冰盒結成冰塊，或做成檸檬冰。冰冰涼涼、清爽消暑，份量又看得見、算得清，比一碗來路不明的綜合冰安心太多。第三類：冰品，可以偶爾享受，但要「挑著點」
剉冰、雪花冰不是完全不能碰，重點在「怎麼點」。 點的時候，把選擇權留給「冰」本身。選原味的清冰、雪花冰，糖水請老闆減半；真正要避開的是配料：紅豆、花生、芋圓、煉乳。它們高鉀、高磷、又高糖，是冰品裡最名副其實的「夏日陷阱」。這幾樣，請直接劃掉
楊桃，無論哪種腎功能狀態都請完全避開，它含有會傷害神經的毒素，腎友代謝不掉，誤食後果嚴重，這不是份量問題，是「碰都不要碰」。 另外，市售運動飲料、標榜「健康」的低鈉鹽與代鹽，往往把鈉換成鉀，對需要限鉀的腎友反而更危險。夏天流汗想補充，白開水（在限水範圍內）才是最樸實的好選擇。把夏天，還給他
我把那張手寫的清單推到王伯伯面前。上面有可以吃的、要挑著吃的、和要劃掉的，分得清清楚楚。 他拿起來看了好一會，忽然抬頭說：「原來我能吃的，比我以為的多很多。」 衛教真正的目的，從來不是讓病人活得戰戰兢兢，而是讓他們在安全的範圍裡，依然嚐得到夏天的滋味。知識補充站
| 項目 | 重點摘要 |
|---|---|
| 定義 | 腎友夏日消暑食物的紅綠燈分類：低負擔組（愛玉、寒天、低氮澱粉）可放心吃，水果與冰品要挑要秤，楊桃與低鈉鹽則完全避開。 |
| 關鍵數值／指標 | 水果一次約一個拳頭的量；剉冰選原味、糖水減半；仙草愛玉剉冰本質是水，限水者要算進每日總水量。 |
| 高風險族群 | 需限鉀、限磷、限水的腎友與洗腎、明顯水腫、有限水醫囑者，以及任何腎功能狀態都不可碰楊桃的病友。 |
| 行動建議 | 用紅綠燈挑點心：低負擔組安心吃、水果挑中低鉀並秤份量、冰品避開高鉀高磷高糖配料、楊桃與低鈉代鹽劃掉，補水以白開水為主。 |
| 參考來源 | KDOQI 營養指引（2020）、KDIGO 鉀離子共識（2020）、飲食性磷來源（2010）、楊桃中毒個案（2003）。 |
參考文獻 References
- Ikizler TA, Burrowes JD, Byham-Gray LD, et al. KDOQI Clinical Practice Guideline for Nutrition in CKD: 2020 Update. American Journal of Kidney Diseases. 2020;76(3 Suppl 1):S1–S107.
- Clase CM, Carrero JJ, Ellison DH, et al. Potassium homeostasis and management of dyskalemia in kidney diseases: conclusions from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Controversies Conference. Kidney International. 2020;97(1):42–61.
- Kalantar-Zadeh K, Gutekunst L, Mehrotra R, et al. Understanding sources of dietary phosphorus in the treatment of patients with chronic kidney disease. Clinical Journal of the American Society of Nephrology. 2010;5(3):519–530.
- Neto MM, Robl F, Netto JC, et al. Intoxication by star fruit (Averrhoa carambola) in 32 uraemic patients: treatment and outcome. Nephrology Dialysis Transplantation. 2003;18(1):120–125.
本文僅供衛教參考，不能取代醫師面對面的診斷與治療。若有腎功能相關疑問或報告異常，請就醫由專業醫師評估。
本文是「腎友夏日消暑紅綠燈系列」的一篇
本文作者｜林軒任醫師（腎臟科專科醫師、引人入腎主筆） 最後更新：2026-06-17
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