疾病介紹
骨骼肌急速過度損傷，造成肌肉細胞壞死，並釋出肌球蛋白(myoglobin)流入尿中，使尿液呈茶色或可樂色。
發生原因
- 肌肉直接受傷相關：常見於劇烈運動、嚴重壓迫和肌肉過度使用者，如跑馬拉松、行軍、撞傷、過度體罰等，當運動期間水份補充不足時，特別容易發生。
- 服用降血脂藥物Statin：是目前最廣泛使用的降血脂藥物，可以預防心血管疾病及中風，但此類藥物其中一個副作用為造成肌肉損傷，若不慎併用藥物，恐造成肌肉細胞膜不穩定，進而引發橫紋肌溶解症。
- 自體免疫疾病：如自體免疫失調引起的多發性肌炎，或因病毒感染引起的病毒性肌炎。
- 電解質異常：體內的電解質會維持肌肉細胞以及神經細胞的電位，例如血鉀過低時會使肌肉血流下降，誘發肌肉缺血，最後導致橫紋肌溶解症。除了鉀離子過低外，鉀離子過高，鈉離子過低或過高，血鈣或血磷過低時也可能引起橫紋肌溶解症。
- 內分泌問題：例如患者因甲狀腺功能低下已經一段時間，近半年來食慾不振，體重卻逐漸上升，且出現下肢水腫，精神也變差，常常有倦怠、嗜睡等症狀。
常見症狀
茶色尿、可樂尿、肌肉疼痛及無力、休克、急性腎衰竭
治療方式
- 輸液補充：維持足夠水分，改善血管內及腎臟血流。
- 透析治療：當發生急性腎衰竭時，為了加速排除肌蛋白，會透過血液透析或腹膜透析治療。
- 維持電解質平衡
- 外科手術治療：針對創傷造成間室症候群的病人，必要時會透過筋膜切開術治療，解除組織間的壓力。
預防之道
造成橫紋肌溶解症的原因眾多，但許多情況可以預防，如平常沒有運動習慣的人，不建議突然過度從事劇烈運動，而劇烈運動後應多喝水，以利排除肌球蛋白。若罹患代謝性疾病’的患者，則應限制運動量，當出現肌肉疲勞、疼痛等症狀時，應趕緊休息。
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