不知道大家上次去大醫院看病的時候，在門診等待多久？雖然大多數醫院已改成數位和APP叫號，但等待時間還是非常長，有些內科的大診，基本等待時間是3~5小時起跳。
我還記得小時候陪父親去看某醫師的夜診，因為我們的號碼100多號，想說不要太早到，即便晚上8點才插卡報到，快12點才輪到我們看診，且看不到5分鐘就出來了，對於一個晚上11點前就要睡覺的國中生來說，簡直等到懷疑人生。
因此，我對於「等待看診」這件事感到很困惑。歲月如梭，等到我自己成了主治醫師，發現在診間外面，跟診間裡面，完全是不同光景。我覺得每位病患進來都是有需求的，無論是看檢驗報告、看病，或是拿藥，基本上都會花一些時間，但是一個病人花一點時間，10個病人就花很多時間，尤其是在外面等待的病人，看著叫號機緩慢跳動的號碼，更是覺得度日如年；在裡面的我們，也會感受到壓力，畢竟晚一點進來的病人不免抱怨，甚至脾氣不好的病人或家屬，口氣也會很差，就會和護理人員起衝突。
但是，大家都知道，沒人希望好不容易輪到自己，看診時間僅1分鐘，通常都會覺得既然等了這麼久，就要「看好看滿」，抓緊時間巴著醫師不放，不過這樣就會讓其他人等更久。
這樣的現象已經引起很多民眾、醫院的重視，也開始有很多軟體、措施實行，只是目前看似還無法有效縮短等待看診時間，縮短大家看診效率。
有鑑於這樣的問題，我覺得最近很夯的元宇宙，可能是個解方。這集想跟大家分享我對於元宇宙，甚至是醫療元宇宙的看法喔。
雖然我不是資訊方面的專家，但在看完這麼多資料，假如要對長輩解釋元宇宙，我會說：「你可以和鳳飛飛一起唱歌。」若跟同輩解釋，我會說：「你可以跟鋼鐵人一樣飛，與無所不能。」
在元宇宙中是一個虛擬世界，一個獨立運作的系統，例如我們可以像鋼鐵人一樣飛在空中，或是在水中旅行，相信大家在各個遊戲、電影中，其實都看過類似的情景。假如看到這邊還是不了解，建議大家可以看一下2018年電影《一級玩家》，裡面描述就是元宇宙的基礎，人生活在現實，但意識可以跑到另一個虛擬的世界，也有一個虛擬的分身。
元宇宙這個詞，最早出現在小說《雪崩》中，稱呼虛擬分身為「阿凡達」，也就是2009年最火紅的3D電影。阿凡達在虛擬世界中，也有很精采的生活，最常見的是娛樂，可以坐在搖滾區看周杰倫演唱會、和鳳飛飛一起唱歌等，唯一不同的是，裡面的性質可以自己定義，假設現實中經濟拮据，住的是10坪小套房，但在虛擬世界中，卻可以住豪宅、買名車，到外太空旅遊。
但我相信，以後虛擬世界中的一切，仍需要金錢交易，但大家的精神層面可能提升不少。
聽到這裡，大家可能覺得元宇宙離我們很遠，但我覺得元宇宙可能會成功，主要是滿足馬斯洛的人類需求金字塔，最底層是基本需求，往上是心理需求，最後是自我滿足需求，而元宇宙最上層的是自我實現。舉例來說，假如最親愛的家人過世了，你可能沉浸在過去與對方相處的美好時光，以前我們可能只能看照片、影片回顧，但是有了元宇宙，可以把這一切置入在元宇宙當中，譬如直接讓你親臨30年前和家人在遊樂園玩的場景，也許有些人就會願意付費，每天花1~2小時重溫時光不能重來的感覺。
至於元宇宙和醫療有何相關呢？與遠距醫療有何差別？疫情之後大家應該有感受到遠距醫療的便利，可以透過視訊或電話看診，對於醫療元宇宙，我覺得有三個可以改善現行醫療困境的地方：
一、看診模式
假如住在屏東，卻要一大早到台北看診，可以透過APP查詢看診動態，且要在輪到你的號碼前，趕緊到醫院附近等待，插卡報到後，有可能要等1個小時才輪到你看診。雖然有APP比以前方便很多，至少可以提醒你號碼快到了，要趕快到門診外等待。
我覺得未來元宇宙看診，形式可能如以下：
假設你發現泡泡尿，擔心可能是蛋白尿，所以在線上約了腎臟科醫師早上10點看診，時間快到時，只要戴上VR眼鏡，進入虛擬診間，診間的陳設和現實差不多，接著出來一個虛擬小助理，開始詢問一些問題，你可以用口述，或是拍下泡泡尿，先上傳到元宇宙，讓虛擬小助理分析。小助理接著會詢問是否伴隨症狀，例如之前健檢是否發現異常、有沒有常口渴等，接著病人來到診間，醫師手上已經有虛擬小助理上傳好的資料，可以立即判讀病人是否要進一步做檢查。
當要做檢查時，VR眼鏡（或其他穿戴裝置），也會分析是否進行心電圖、視網膜、尿液等檢查，假如未來的便利商店有驗血、驗尿的功能，病人也可以就近做檢查，做完後將資料上傳雲端NFT，等下一次回診，病人手上已經有報告，醫師就可以立刻分析病情。
以上看診模式的主要意義在於：
1. 可以節省醫護和病人的時間，不再需要到定點花時間等待醫生，也可以節省醫生詢問病人問題的時間。
2. 假如想要看國外的醫師，不必特別飛到當地看診，可以在線上約診，並用當地的貨幣，或約定好的價格進行交易。
3. 檢驗報告可以即時判斷，資料上傳雲端NFT後，病人和醫生手上會各有一份報告，及時讓醫生知道病情。
二、照護模式
住院中有長期照護需求的病人，出院可能因為家庭或照護的原因，需要轉到護理之家，護理之家的內容可參考EP.27。尤其現在疫情期間，要轉到護理之家非常麻煩，首先要護理之家確定有位置，護理之家也會派人到醫院，判斷病人是否合適到護理之家，病人家屬也需要參觀護理之家，看環境、價格是否能接受，這一來一往，通常耗費3~5天，甚至有些病人家屬必須放下工作，請假去做這件事。
在理想中的醫療元宇宙，家屬不必請假，只要在約定的時間，戴上VR眼鏡，就可以參觀護理之家，也可以當面和護理之家的人溝通。護理之家也不需特別派人來醫院，只要透過穿戴裝置探視病人即可，且經過家屬同意，也可以拿到病人的部分資訊，以上可能一天內即可達成。
三、了解術式
無論是開刀、做心導管，或是洗腎，大多數都是用文字和圖片講解，雖然有些影片可以觀看，但多數患者看完影片，還是一頭霧水。舉個常見例子，每當和病人講解洗腎，通常患者聽的時候心裡都會非常抗拒，可能醫生講10分，病人只接收3分，即使讓病人看影片，病人仍無法理解洗腎是怎麼一回事。
未來的元宇宙，醫生跟病人講解洗腎的時候，可以直接目擊洗腎的狀況，可以縮小病人對於醫療知識的水準落差。因為通常我們都會安排準備洗腎的患者，聆聽已經洗腎患者的心聲，假如線上剛好有病人正在洗腎，也可以用VR和準備洗腎的人分享洗腎後的生活，減少病人的恐懼。
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