近日天氣轉涼適合吃火鍋暖和身體，但有位長期洗腎的奶奶，愛喝火鍋的湯頭，導致攝取過多的水份，最終引發急性肺水腫。洗腎患者需要限水嗎？喝多少才算喝太多水？我們都會在這集告訴你。
為什麼洗腎患者需要限水？
腎臟功能受損
洗腎的目的是排除多餘水份和毒素，腎臟病或進行洗腎治療的患者，由於腎功能受損，無法有效地過濾血液中的多餘水份和毒素，而限水能幫助患者減輕腎臟的過濾負擔。
尿液排出能力下降
正常情況下，身體會透過尿液排除多餘的水份，但洗腎患者的尿液排出能力下降，容易造成體內水份滯留，限制水份攝取有助於避免水份積聚，降低水腫的風險。
水份攝取過多會怎麼樣？
當攝取過多水分時，超過身體的負荷，便會累積在皮下脂肪，水再往下流到腳部，就會導致腳部水腫，水腫到一個程度之後，水分會進一步進入血管系統中，導致血壓上升，甚至透過血管進入器官，例如肺臟。若是水分經由血管進入肺部，就會導致肺部積水、肺部水腫、進而出現呼吸急促。在這種情況下，必須使用端坐呼吸的方式，以減輕肺部水腫對呼吸的衝擊。以上這些症狀都有可能導致低血氧，如果不及時處理，會需要進行插管等急救措施。
多少水份的攝取才剛好？
如果是需要限水的族群，建議一天飲水量為一天的尿量加500c.c.～800c.c.，視腳部水腫的狀況而定；不容易計算尿量的話，也可以用自身標準體重的2%作為參考值，例如：體重60公斤的人，一天就建議喝1200c.c.的水就好。在計算攝取量時，即使沒有直接的大量喝水，也須考慮日常飲食中所包含的水份，例如夏天吃西瓜、冬天吃火鍋的湯頭等。
限水五訣竅，兩要三不要
口腔要濕潤
口渴時口腔會感到乾燥，建議可以咬冰塊來保持口腔的濕潤，且在冰塊融化的時間內難以攝取大量水份。此外，咀嚼無糖口香糖、吃無糖的硬糖，或者使用不含酒精的漱口水漱口，以減少口腔的黏膩感。以上方法都有助於在感到口渴時维持口腔的濕潤感。
喝水要慢點
忍耐口渴的感覺，並等待口水分泌，口渴感就會減弱。在感到口渴時，可以在心中默數到三十秒，然後再含一小口水。但要注意的是，若無時無刻都在執行此動作，水份依舊會攝取過多。
不要攝取過多水份
選擇食物時應留意包含在其中的水份，部分牙口不好的長輩常常習慣將湯汁與主食攪和以利入口，進而攝取過多不必要的水份。香甜多汁的西瓜雖然解渴，但西瓜本身含有大量水份，吃太多也容易超過一天可攝取的水量。
不要吃太鹹
過多的鹽分攝取會導致血液滲透壓上升，刺激口渴中樞，使人想要主動喝水，建議避免食用過鹹的食物，對於洗腎患者而言，要留意食物上的食鹽含量，最好選擇鹽分少於10%的食物。
不要讓身體過於受熱
長者或者容易怕冷的患者，可能因為怕冷而不願意開冷氣或電扇，但國外的研究發現，當天氣太熱時，身體會過多散失水份，導致身體感受到水份不足的信號，進而刺激口渴中樞，使人想主動攝取水份。因此，在炎熱的天氣中，保持適度涼爽的環境，可以避免過多水份的攝取。
只有洗腎患者需要限水嗎？
首先，並非所有腎臟病患者都需要限水，而是在腎臟病進展到第五期且出現明顯症狀（尿量減少、腳容易水腫）的情況下才需要進行限水措施。同時，心臟衰竭的患者也需要限水，以避免多餘的水份導致呼吸困難。此外，肝硬化患者有腹水的情況下同樣需要限制水份攝取，以免過多的水份導致腹水越來越多。
結語
總結而言，我們在享受美味的火鍋時，應該同時注意到身邊需要限水的族群朋友，也可以分享限水五訣竅「不要吃太鹹、不要使自己太熱、不要吃含水量多的食物、要濕潤口腔、要慢點喝水」給他們喔！如果像例子中的奶奶一樣多喝幾口湯就急性肺水腫，實在是得不償失！
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