農曆年要到了，不曉得大家過年的時候都做些什麼呢？這一集幫大家做個除夕小提醒，在過年的時候，大家總會聚在一起聊聊天、吃東西，本集內容分兩大類，第一類是飲食，第二類是疾病的預防，假如你是腎臟病的患者，或者你是洗腎患者的家人朋友們，應該要注意些什麼，這一集都會和大家分享喔！
飲食
一、飲水量要注意
先講最基礎的喝水，到底要喝多少水，才是比較正確的？尤其在過年期間，無論是泡茶聊天，或是追劇喝飲料，甚至是圍爐的火鍋湯，到底要喝多少才不會過量呢？我覺得可以分三種人，第一種，有腎臟病，但尿量和正常人差不多；第二種，有腎臟病，雖然還沒洗腎，但尿量已經顯著減少；第三種，已經洗腎（無論是血液透析或腹膜透析）。
正常人基本上不要喝超過4000 C.C.都沒有問題，但假如有腎臟病（無論是第幾期），要看尿量而定，假如尿量跟正常人差不多，我會建議大概喝接近2000 C.C.或2500 C.C.以下。這些水量要特別注意，是所有湯湯水水加起來（包括水、湯、飲料），不是喝白開水才叫水。
假如是腎臟病患者，尿量已經顯著減少，例如尿量每天大概600，甚至1000以下，一般會建議尿量加上300~500。例如今天尿量大概800，那就多喝300 C.C.到400 C.C.，等於一天喝1200 C.C. 左右，這個叫做未洗腎的病人。假如覺得喝下去的量很難抓，比較簡單的方式是量體重，雖然我們會變胖或變瘦，但短時間內大量增加的體重大部分是水。
最後就是洗腎患者，洗腎患者的飲水量相當重要，先以血液透析為例，假如洗腎時間是星期一、三、五的早上，最標準的做法跟剛剛差不多，尿量再加300~500 C.C.。但因為洗腎患者尿量幾乎很少，所以可以喝500~800 C.C.。也就是說，假如現在一滴尿都沒有，一天最多只能喝到800 C.C.。
腹膜透析因為會比較溫和的洗出來，所以一般建議喝1000 C.C.出頭。無論是哪一種疾病的患者，在喝水的過程中，或是在其他時間裡，一旦發現腳開始水腫，甚至走路會開始喘，這就是肺水腫的跡象，此時喝水量要有意識的減少，這一點非常重要！因為往年春節期間，大部分的病人都會猶豫要不要來醫院洗腎，所以會盡量把洗腎班調離除夕、初一這兩天，但偏偏除夕、初一是大家飲食量最大、最難以控制的時候，所以我們常常除夕夜或初一就被叫出來幫這些患者洗腎。所以春節期間飲水量一定要特別注意，要遵照上面講的標準，基本上就是尿量加300~500 C.C.引水量會最好。
二、避開高鉀高磷食物
以最近天氣冷為例，大家都很喜歡吃火鍋，喝一口湯身體整個暖起來，但是其實火鍋的湯是最不建議的！首先火鍋湯含有很多水分，再者，我們的細胞內有很多鉀跟磷，人體血液中的鉀跟磷其實量並不多，那什麼時候才會多？就是細胞都被破壞死光的時候。例如把細胞丟到火鍋裡面去煮，無論是哪一種細胞，細胞內的鉀跟磷都會釋放出來，並釋放到湯裡面。所以吃火鍋的時後，可能覺得沒吃什麼東西，為什麼鉀跟磷都爆表？就是因為湯裡面含有大量鉀跟磷。
另外，很多人會泡燉補的茶來喝，動物性的細胞死掉會釋出鉀跟磷，植物性的細胞也是一樣，只是釋出的量可能沒像動物性多，但煮出來的茶跟火鍋的湯類似，都是細胞內的東西，所以在吃這些東西的時候特別要注意。
疾病的預防
大家都知道腎臟病其實很危險，尤其天氣驟冷的時候，有三點要注意，第一個就是注意保暖。大家可能會覺得這是老生常談，但這對腎臟病患者非常重要，因為腎臟病患者多少有一些周邊血管的問題，也就是俗稱的循環不好，會出現四肢冰冷的症狀，周邊血管的灌流比較不足。
再來是糖尿病，通常糖尿病患者在過年期間的糖化血色素和血糖控制都會變得非常差，尤其腎臟病約有6~7成患者都是糖尿病造成的，假設在過年期間沒有好好控制飲食，過年後就會一發不可收拾。其中最容易踩雷的就是水果，很多人覺得水果很健康，多吃無妨，殊不知水果幾乎都很甜，容易使血糖波動變大。再來就是零食，像是蛋捲、發糕、年糕等，尤其看電視或打牌時配零食，無形中一整盒就被消滅掉，這些都要特別注意。
有糖尿病足的病人，往往碰撞後不知道自己正在流血，這是因為白血球無法有效到達受傷的地方，所以很容易感染。
最後就是要控制血壓，因為冬天氣溫驟降，血壓容易飆高，加上室內通常比較溫暖，假如過年期間經常進進出出，血管就容易熱脹冷縮，使心臟血管負擔變大，就會出現心肌梗塞、腦中風等問題，所以建議過年期間可以早晚量一次血壓，假如血壓都大於140、150，或許就要回去找醫師調整血壓藥。
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