睡眠呼吸中止症

疾病介紹

睡眠呼吸中止症是百病根源,因睡眠品質不良,使人出現各種毛病,輕者如記憶力衰退、頭痛、頭暈,長期下來更會出現心血管疾病、代謝異常相關疾病、腎臟病、精神疾病、失智、重度憂鬱症等。

發生原因

睡覺時因上呼吸道(包括鼻咽、口咽及喉部)發生反覆性塌陷,以致堵住呼吸道造成呼吸變淺、變費力,嚴重時可能因氣道完全堵塞,因吸不到空氣而窒息。多數人是因肥胖造成呼吸道狹窄,也有些人是因先天下巴較小、後縮,扁桃腺或懸壅垂過大,或先天顱顏缺陷,造成氣道狹小所致。

可分為:

  1. 阻塞型睡眠呼吸中止症:約9成患者屬於此類別,睡眠期間呼吸道出現部分或完全阻塞,出現短暫呼吸停止。上呼吸道結構異常者、呼吸道過度鬆弛、肥胖等為常見原因。
  2. 中樞型睡眠呼吸中止症:較為罕見,通常因腦中風,或腦部受到創傷,使大腦無法發出呼吸指令;另一種為中樞神經系統異常,使呼吸訊息指令傳導錯誤,導致無法正常呼吸。
  3. 混合型睡眠呼吸中止症:同時患有阻塞型及中樞型睡眠呼吸中止症。

好發於:

過重、口咽部構造不全、抽菸、酗酒、大量使用安眠藥或鎮靜劑、家族病史、高血壓

常見症狀

  1. 體重過重
  2. 脖子粗短
  3. 年輕時得高血壓或糖尿病
  4. 夜間發生氣喘
  5. 性功能障礙
  6. 夜間頻尿
  7. 心臟病或中風發作
  8. 白天嗜睡容易短時間內睡著
  9. 曾因打瞌睡發生車禍

若有兩個以上症狀,須強烈懷疑為睡眠呼吸中止症所致。

治療方式

牙套止鼾器:將下顎與舌頭往前拉,或直接壓住舌根,防止睡覺時舌頭後方擋住呼吸道,以增加呼吸道空間,改善睡眠中止症。

正壓呼吸器 (CPAP):為治療首選,於睡覺時配戴陽壓呼吸器,透過連續性正壓,將空氣送到病人呼吸道阻塞處,協助撐開,維持病人呼吸道暢通,可有效解決打鼾及呼吸中止的問題。

耳鼻喉科手術:顎部手術、鼻部手術、頭頸骨架手術等。

顏面整形手術或氣切管手術:顱顏缺陷者治療首選;非顱顏缺陷者,則為最後一線治療方式

預防之道

  1. 減重
  2. 戒菸
  3. 側睡
  4. 睡前四小時不飲酒
  5. 避免睡前使用鎮靜安眠藥物

相關連結

2019/11/10 治療睡眠呼吸中止症 更好地控制腎臟病,高血壓及糖尿病

圖卡解析

發佈留言

發佈留言必須填寫的電子郵件地址不會公開。 必填欄位標示為 *