血糖藥吃太多要洗腎？醫師駁斥：血糖控制不佳腎臟才會壞

　不少糖尿病患者必須用藥物控制血糖，但坊間傳言：「降血糖藥不能吃太多，否則會洗腎」，使得許多人對於藥物控制糖尿病存有疑慮，醫師則提出駁斥，強調糖尿病患走上洗腎一途，主因是未穩定控制血糖，而非長期服用降血糖藥物所致，民眾切勿輕信謠言，以免擅自停藥衍生急性心血管疾病就得不償失了。

　亞洲大學附屬醫院腹膜透析主任林軒任表示，許多研究證實，糖尿病長期控制不佳，會導致腎功能敗壞，進而終生洗腎，例如門診曾看到30幾歲的年輕人，血糖值超過300mg／dL，因未曾感到任何不適，始終不以為意，不僅沒吃降血糖藥，更沒控制飲食與規律運動，最後不到50歲就得洗腎，由此可知，糖尿病患者需要洗腎，主要與血糖控制不良有關。

　林軒任也指出，各家藥商所生產的降血糖藥物，在上市前都會經過安全性評估，並不會產生腎臟變差的副作用，近年來甚至有降血糖藥物已證實能減緩蛋白尿的發生，進而保護腎臟。降血糖藥物要留意兩至三種不適合用於腎臟功能不佳者，其他降血糖藥物有些是經腎臟排泄，當腎功能變差時，排泄速度會延長，故需要減量使用即可。

　坊間流言「降血糖藥不能吃太多，否則會洗腎」，林軒任駁斥這是無稽之談，認為糖尿病雖然看似輕微，其實是後果嚴重的疾病，除了平時得監控血糖、奉行飲食運動控制外，當血糖無法靠自我控制達標時，千萬不要排斥藥物幫忙；有些患者在藥物輔助下，加上長時間自我飲食、維持規律運動習慣，仍然有機會改善血糖或糖化血色素達標，之後就可以慢慢減藥，甚至不需要吃藥。

　林軒任提醒，一般來說糖尿病患者若血糖控制不佳超過五年，腎臟功能就會開始衰退，故病患應3個月至半年赴醫檢查腎臟功能及蛋白尿，以期早期檢查出腎臟病，更應與醫師密切配合，千萬不要選擇性用藥，才能降低洗腎的情形發生。