台灣要擺脫「洗腎王國」，2026 年出現明確轉機：健保署於 2026 年 6 月公布，全國新發透析人數已經連續三年下降，早期篩檢、早期治療也讓腎友延緩進入透析的時間，從 2016 年的 1.8 年延長到 2025 年的 2.9 年。這個好消息，來自 2026 年 6 月 3 日立法院厚生會、財團法人厚生基金會與多位腎臟科醫師共同成立的「慢性腎臟病防治政策促進委員會」，會中發表《2026 國家慢性腎臟病防治政策建言書》，呼籲政府把「降低新發透析人數」列為防治核心 KPI。以下用三個數字，帶你讀懂台灣腎臟健康這幾年的真實進度，以及一般人該如何及早發現腎臟功能異常。
「洗腎王國」四個字，是怎麼黏上台灣的
台灣的透析發生率與盛行率長年高居全球第一。根據美國腎臟登錄系統（USRDS）資料，我國每年新增透析人數約 1.2 萬人，全國洗腎人口超過 9 萬人，這正是「洗腎王國」惡名的由來。
真正的難題不在末端，而在前端。早在 2008 年，前國家衛生研究院研究員溫啟邦團隊發表於《刺胳針》（The Lancet）的大型世代研究就指出，台灣慢性腎臟病盛行率約 11.9%，等於每 10 位成年人就有 1 人有慢性腎臟病；但知道自己腎臟已經出問題的人，只有 3.5%。盛行率與認知率之間這條巨大的落差，讓許多人一路無症狀地走到腎功能剩不到一半，甚至逼近透析邊緣，才第一次被診斷出慢性腎臟病。
三個數字，看懂 2026 年的轉向
這場記者會端出的數據，可以濃縮成三個關鍵數字。
第一，新發透析人數連續三年下降。 健保署署長陳亮妤在會中表示，台灣每年新進入透析的人數已連三年往下走。對一個長年透析人口只增不減的國家而言，讓「進水速度」慢下來，是止住頹勢的第一步。
第二，延緩透析時間從 1.8 年拉長到 2.9 年。 透過早期篩檢與早期治療，腎友被延後進入透析的時間，由 2016 年的 1.8 年進步到 2025 年的 2.9 年。多爭取到的這一年，對腎友而言不是報表上的數字，而是能自主生活、不必一週三次上洗腎床的實際日子。
第三，護腎新藥納入健保給付。 健保署已於 2026 年（民國 114 年）3 月 1 日將具心腎保護作用的 SGLT2 抑制劑（SGLT2i）納入給付，並規劃配合 2026 年家庭醫師計畫與論質計酬方案，研議放寬給付條件。把有實證的腎臟保護治療往前端鋪，是這波成效背後的重要推力。
厚生會建言書在推什麼：從末端透析，轉向前端投資
《2026 國家慢性腎臟病防治政策建言書》的核心精神，是把腎病防治從「花大錢在末端透析」，轉向「把資源投在前端的早期發現與治療」。建言書與會中專家的主張大致有幾個方向：
- 成立國家級腎病專案辦公室：委員會召集人、立委劉建國指出，新發透析人數雖已趨緩，下降速度仍不足以緩解負擔，政府應設專責辦公室、訂定中長期目標。委員會主任委員黃尚志教授強調，應把防治重心前移，以「降低新發透析人數」為核心 KPI。
- 成人健檢導入 UACR 檢測：慢性腎臟病早期幾乎沒有症狀，會長立委陳菁徽建議成人預防保健逐步納入尿液白蛋白對肌酸酐比值（UACR），補足只靠尿蛋白試紙推估風險的不足，讓高風險族群更早被辨識。
- 提高基層轉診誘因：現行早期慢性腎臟病（Early CKD）P4P 轉診獎勵單次僅 200 點，誘因有限，專家建議提高，讓高風險患者及早進入腎臟專科評估，穩定後再銜接回基層照護。
- 對齊「健康台灣」、降低不健康餘命：厚生基金會以 C 型肝炎防治為例，說明國家級資源投入與跨部會整合能有效降低疾病負擔，慢性腎臟病防治也應拿出同樣決心。
衛福部次長林靜儀在會中回應，政府正盤點跨部會計畫的銜接與執行，並強化 P4P 計畫的追蹤與治療管理，朝兼顧健保財務永續與降低不健康餘命的方向推進。
政策之外，一般人怎麼提早接住自己的腎
國家政策負責改變大環境，但那條 11.9% 到 3.5% 的認知缺口，仍要靠每個人願意去做檢查來補起來。以下三件事，今天就能開始：
- 健檢多看兩格。 別只盯著血壓、血糖。抽血看腎絲球過濾率（eGFR），驗尿看有沒有蛋白尿，這兩項才是照得到早期腎損傷的雙主軸。想快速讀懂報告上的數字，可參考〈GFR 腎絲球過濾率是什麼？3 分鐘看懂健檢報告這個關鍵數字〉。
- 認清自己是不是高風險群。 有三高、腎臟病家族史、長期使用止痛藥或年長者，都屬於高風險族群，應固定追蹤腎功能，不要等到不舒服才檢查。蛋白尿往往比 eGFR 更早響起警報，原因可見〈為什麼蛋白尿是腎臟病最早的警報器〉。
- 報告紅字別擱著。 健檢驗出腎功能異常，最怕的是「下次再說」。異常後該多久追蹤一次，可對照〈蛋白尿多久該驗一次〉，早一點請醫師接手，就是在替自己留住那多出來的一年。
台灣好不容易讓數字轉了向，接下來的關鍵，是讓更多人在「還沒有感覺」的時候，就先發現腎臟功能指數的異常。
知識補充站
| 項目 | 重點摘要 |
|---|---|
| 核心事件 | 2026 年 6 月立法院厚生會發表《2026 國家慢性腎臟病防治政策建言書》，籲把「降低新發透析人數」列為國家防治核心 KPI |
| 三個好消息 | 新發透析人數連 3 年下降；延緩透析從 2016 年 1.8 年進步到 2025 年 2.9 年；SGLT2i 於 2026 年 3 月納入健保 |
| 隱藏缺口 | CKD 盛行率約 11.9%、認知率僅 3.5%（溫啟邦 2008 Lancet 研究），多數人無症狀地走到晚期才確診 |
| 高風險族群 | 三高、腎臟病家族史、長期服用止痛藥、年長者 |
| 自我行動 | 健檢加驗 eGFR 與蛋白尿（UACR），異常後定期追蹤、及早就醫 |
參考文獻（References）
- Wen CP, Cheng TY, Tsai MK, et al. All-cause mortality attributable to chronic kidney disease: a prospective cohort study based on 462 293 adults in Taiwan. Lancet. 2008;371(9631):2173–2182. PMID: 18586172.
- 財團法人厚生基金會. 立法院厚生會發表《2026 國家慢性腎臟病防治政策建言書》. 2026 年 6 月 3 日. https://www.hwe.org.tw/events/cG9zdDozMjEy
- 衛生福利部中央健康保險署. 慢性腎臟病防治. https://www.nhi.gov.tw/ch/np-3428-1.html
本文作者｜林軒任醫師（腎臟科專科醫師、引人入腎主筆） 最後更新：2026-08-05
讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生喔！ https://www.facebook.com/dr.eli.lin
