門診來了一位90幾歲的阿公，因年事已高，說話能力和活動力稍嫌不足，但在家裡還能自行走動。阿公就診前一兩周出現感冒症狀，鼻水直流並帶點咳嗽，家人先帶他去診所看診，服用感冒藥兩三天後，家人發現阿公沒有食慾、肚子脹脹的，也尿不出來，於是帶他來腎臟科門診尋求協助。

在門診時，阿公直喊下腹痛，先幫阿公做理學檢查發現，阿公的肚子很脹，彷彿有東西在腹內，便立刻安排超音波檢查，赫然發現膀胱已脹大至極限（16x15x15公分），壓迫胃部及小腸，導致無法進食，且已造成腎臟受傷，確診為急性尿滯留引起急性腎衰竭，緊急置放尿管後，阿公當場排出超過１公升尿液，解除尿滯留後，終順利恢復腎臟功能。

膀胱容量

正常人膀胱直徑約6公分，容量約200~400毫升之間，通常女性膀胱容量可達400毫升，男生最多300毫升左右。一旦膀胱超過尿液儲存量，就會產生排尿感，通常100到200毫升就有尿意，當尿液儲存超過400毫升即為「憋尿」，若每次只排出200毫升以下，就是「頻尿」。

	膀胱直徑	膀胱容量
正常	6 cm	200-400 cc
憋尿		> 400cc
病人	16 cm	1300 c

排尿的機制

腎臟俗稱「腰子」，位於腰部後側，手舉高肩胛骨的下方，正常人擁有一對腎臟，貌似蠶豆、大小如拳頭、每顆腎臟重量約125~150公克，是人體最重要的排泄器官，具有清除體內尿酸、尿素氮、肌酸酐等有害物質，以及代謝藥物的功能。

人體全身血液循環量的五分之一會流經腎臟，在腎元過濾，分泌再吸收後，最後形成尿液，經由輸尿管引流至膀胱，膀胱如同蓄水池，當尿液逐漸累積，使膀胱脹到一個程度，身體就會告訴我們該尿尿了。

攝護腺肥大對排尿的影響

男性比女性多了攝護腺組織，攝護腺緊接在膀胱下方，包覆尿道靠近膀胱頸出口的位置，約一顆栗子大小，直徑約3公分、重量約20克，負責分泌和儲存精液，當精液從睪丸製造來後，就會儲存在攝護腺當中。

此外，攝護腺會分泌男性賀爾蒙，受到男性賀爾蒙刺激，攝護腺會隨著年紀逐漸肥大，並擠壓尿道，造成排尿困難，通常男性30歲以上攝護腺會漸漸偏大，50歲以上有五成病人會有攝護腺肥大問題。

由於攝護腺包覆尿道，當攝護腺隨著年紀變得肥大而阻塞尿道，就會造成尿不乾淨、頻尿、急尿、夜尿等症狀。

男性發生急性尿滯留

攝護腺肥大若平時症狀不明顯，不一定需要開刀，可以透過藥物治療。像上述這位阿公，當時攝護腺量起來直徑7~8公分，算相當大，評估確認攝護腺肥大症狀已經影響日常生活，就會建議積極治療。

急性尿滯留為攝護腺肥大嚴重的併發症之一，是指膀胱出口因攝護腺肥大，使尿液留存在膀胱內無法排出，長期下來可能導致膀胱反覆發炎、受損，甚至引起水腎，造成慢性腎臟病，嚴重者甚至需短期洗腎治療。

引起急性尿滯留的藥物

急性尿滯留男性發生率遠高於女性，又以年長者為高危險族群，所有尿液滯留患者中，約有10%為藥物引起，許多人因罹患多重慢性疾病，需要長期服用各種藥物，在藥物交互作用之下，就容易引起急性尿滯留。

常見引起尿液滯留之藥物如下： 

一、感冒藥中的抗組織胺：用於緩解皮膚疹、皮膚癢及流鼻水等過敏症狀

二、感冒藥中的偽麻黃鹼：可以緩解鼻黏膜充血，常用於流鼻水的患者

三、抗憂鬱藥物：如三環抗憂鬱劑

四、帕金森氏症藥物

五、抗腸痙攣藥物