很多民眾進行健康檢查時，驗尿發現有3+，嚇得以為自己得糖尿病，其實糖尿病診斷的正確方式是抽血檢查，由於尿糖試驗的敏感度和特異度都不高，也會受到多重因素影響，故即使尿液試紙檢測出現+號，並不代表得糖尿病，血糖水平仍可能在正常範圍內。
尿糖是什麼？
尿糖是指尿液中含有的葡萄糖，正常人的尿液中幾乎不含糖分。當血糖濃度超過腎臟的再吸收能力時，過多的葡萄糖會被排出體外，形成尿糖。在正常情況下，當血糖濃度超過180mg/dL時，糖分才會排到尿液中。而當血糖超過220mg/dL，尿液試紙檢測會呈現1+，隨著尿糖增多，尿液試紙會呈現更多+號。
但是，糖尿病診斷目前已不採用尿糖試驗的方法進行，因為它的敏感度和特異度都不高，血糖偏高的人並不一定會在尿液中檢測到尿糖，而即使尿液中出現尿糖，血糖水平仍可能在正常範圍內。
此外，尿糖的檢測也可能受到多種因素的影響，包括飲食習慣、脫水程度以及某些藥物的使用等。
腎臟功能與尿糖
很多人理解腎臟是一個濾網，但這只說對一半！其實腎臟的奧義不在於「過濾」而在於「回收」！
腎臟裡有幾百萬個腎小球，擔任濾網的作用，會將血液濾過成尿液，而尿液形成後，會經過腎小管(renal tubule），而腎小管是個非常重要的器官，擔任分泌跟回收功能，會分泌不需要的廢物，包括肌酸酐、尿素氮、鉀離子、磷離子以及部分藥物，並回收對身體重要的東西，像是葡萄糖、鈉離子、水分等。
或許你會問：「回收很重要嗎？」的確很重要，腎臟每天過濾180公升的水分到腎小管，而腎小管主動回收178公升的水分，只有2公升的尿液排出體外！由此可見，腎臟「回收」的功能是多麼重要了！
尿糖出現的原因
如上述，腎小管會回收葡萄糖，其實葡萄糖對人體來說，是非常重要的東西，它能提供熱量，理論上腎臟應該要回收所有尿出去的糖分，但是當血糖過高造成尿糖太高，超出腎小管能回收的最大能力時，尿液中就會出現糖分。
血糖多高會造成尿糖？
對於糖尿病患者來說，尿糖的出現並不是一個簡單的指標。許多糖尿病患者在控制良好的情況下，尿液中可能未必出現糖分。這是因為腎小管的再吸收能力會受到血糖的影響，當血糖濃度未達到160-180mg/dL時，腎臟會有效回收葡萄糖，尿液中不會有糖分。在臨床上，有不少患者在健檢時發現尿糖超標，但經過進一步的血糖檢測，結果卻顯示血糖控制良好。
尿糖等於得糖尿病嗎？
除了糖尿病以外，出現尿糖的原因有：
懷孕：隨著胎兒的成長，孕婦的身體需要更多能量，胰島素的需求也隨之增加。如果胰島素分泌不足，或身體對其反應不佳，便可能導致血糖升高，進而出現尿糖的情況。
甲狀腺機能亢進：由於甲狀腺素的過量分泌，身體對於葡萄糖的利用和調節能力受到影響，導致血糖水平異常升高。當血糖濃度超過腎臟的再吸收能力時，葡萄糖便會隨著尿液排出。
高血鈣：高血鈣可能造成腎小管的功能障礙，使得正常的葡萄糖重新吸收過程受阻，導致葡萄糖進入尿液中。
肝臟疾病造成尿糖：正常情況下，肝臟負責儲存和釋放葡萄糖，並維持血糖的穩定。然而，當肝臟功能受損時（例如肝炎、肝硬化或脂肪肝等），此過程可能會受到干擾，會使肝臟無法有效調節血糖，導致血糖水平異常升高。隨著血糖的增加，腎臟便無法完全重新吸收過多的葡萄糖，最終使得葡萄糖出現在尿液中，形成尿糖的情況。
范康尼氏症候群（Fanconi syndrome）：是一種罕見的腎小管功能疾病，會導致近端腎小管無法正常重吸收多種物質，包括葡萄糖、氨基酸、磷酸鹽、碳酸氫鹽和尿酸，這些物質會異常排泄到尿液中，導致尿糖出現。
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