EP.54【時事】不可不知的醫院禁忌 feat. 亞大醫院梁禕心護理長

林軒任醫師(以下簡稱林):今天很開心歡迎亞洲大學附屬醫院梁禕心護理長來到節目上!

梁禕心護理長(以下簡稱心):謝謝醫師!但是我要更正一下,我是亞大醫院最正護理長,也可以叫我小心心。

林:禕心阿長在醫院很活潑啦,所以邀請她來跟大家分享醫院的禁忌。

心:其實我們在醫院工作,在這種穿梭陰陽界的地方,有些禁忌不可不知。

林:講得很可怕欸,我們醫院有很多禁忌嗎?

心:當然有啊!如果說不是很清楚的人,或是剛入職的新人,他們不了解有這些習俗的話,常常誤觸禁忌,有時候會被其他人白眼,或是自己突然衰事連連,都不知道是什麼原因,這時候我們就會適時提醒她,有些事情不要碰。

林:我們先來講一下,對醫護人員好了啦,就是先不要講這麼恐怖的話題,可能有些聽眾來醫院多多少少聽到,不要送醫護人員某些東西,因為有些東西非常禁忌,請阿長跟我們分享一下好了。

心:醫院第一大雷就是鳳梨,其實很多民眾或家屬,他們都出自於好意,會跟我們分享當季的水果,夏天比較常遇到鳳梨、芒果,我們都知道這是家屬或民眾的好意,但其實我們都不太敢去碰,因為這些水果有一些諧音在,例如鳳梨的台語就是「旺來」,意思就是病人會一直來,如果芒果代表我今天上班都會很忙,病人會出一些小問題或小意外,必須勞於奔命去處理他們,所以基本上這兩樣水果是我們醫護人員的大忌,看到的話幾乎都是把它放在桌上,都沒人敢去碰它們。

林:其實我自己也不碰鳳梨和芒果,假如有人送你們,你們都怎麼處理啊?

心:譬如每次遇到中秋節,都會送我們鳳梨酥,我們都會轉贈其他工作人員,例如清潔人員、傳送人員等,這些工作人員也知道我們醫護人員有這些禁忌,他們也很樂於接受。畢竟那真的是很好吃的東西,只是在上班期間基本上不太會碰。

林:其實除了水果外,還有旺旺仙貝、每日C。

心:喔對,每日C也是很可怕的飲料,前兩天也是有家屬非常好意,送每日C給我們,其實每日C在諧音上有CPR,臨床上就是要幫病人急救,所以每日C就是每天都要做CPR這件事情,所以看到這樣的飲料我們都會先大吃一驚,然後默默轉送給其他工作人員,直到把這些飲料消耗掉,我們單位才會平靜一點。

林:病人常常會看我們看門診或是查房很辛苦,拿一些飲料給我們,其實每日C是他們常常拿的,因為他們覺得有維他命C很健康,但實際上拿來的時候大家都會有點驚嚇。另外兩個呢?汽水和芋圓為什麼都不行啊?

心:其實芋圓是看單位,像比較急重症單位,因為芋圓諧音和救護車、消防車的聲音很像,所以這些單位假如要吃甜點,有的會視芋圓為禁忌。

林:像豆花就不要吃有芋圓的。

心:對,就盡量不要吃。那汽水的話,像農曆七月,很多人拜拜都會拜汽水,拜汽水的意思就是「旺」,就裡面很多氣,所以當單位的病人開始比較多,或是事情比較多的時候,我們就盡量不要喝汽水,因為本來就很旺,喝汽水會更旺。

林:這些就是不要太旺、不要一直有病人CPR、不要一直有病人搭救護車來,讓我們不要這麼忙啦。這些食物送中大型醫院,可能醫護人員不是很喜歡,但診所是OK的喔,因為診所覺得病人越多越好。

心:說不定我們老闆也希望生意越來越好(苦笑)。

林:對,就跟開商店一樣啦,會希望病人越多越好,但以我們來說,會希望不要太旺啦!

心:對,就是很平順的過完,平平安安出院就好。

林:那第二個要問的是探病的時候,輪椅和病床不要亂坐?

心:因為在病房區的時候,椅子有限,通常有些民眾或是來探病的家屬,只要看到旁邊沒有地方可以休息,就可能順勢坐在病床上面,或旁邊有空的輪椅就坐上去,其實我們都會稍微勸誡對方:「這是專門給病人用的。」確實這是給病人用的,但因為病床跟輪椅都有病人的病氣在,如果是我們一般比較健康的人去坐,可能會沾到比較不好的磁場,所以我們會建議不要做病人的輪椅或病床。

林:有些家屬剛到,東西放下看到有病床或椅子就去坐,但其實你不知道那張床之前有沒有發生過什麼事,可能坐上去旁邊的人就覺得不舒服。第三個就是我們今天討論的主題,阿長在跟我分享的時候,其實我們醫師比較少做這些事,所以有些往生時的禁忌我們也都不了解,今天禕心阿長跟我們分享的重頭戲,就是往生時護理人員會有哪些禁忌?

心:像病人要往生的時候,通常病人的大體都是由護理人員進行基本的清潔還有穿衣,這對醫師來講他們比較不清楚,對護理人員來講,在學校也不會特別教在幫病人做大體護理的時候,要注意什麼,這也是到臨床上經由代代相傳,才知道這樣的習俗。比較印象深刻的是,剛畢業的時候到臨床工作,照顧一個準備要離開的阿嬤,這時候家屬當然會準備要出院的衣服、襪子、鞋子,那時候學姊也沒有特別交代,看到家屬轉交的袋子有一堆衣物、鞋子,我把病人的大體清理乾淨後,就順勢把鞋子穿上,在我幫大體穿鞋子的那一刻,旁邊的學姊終於注意到我,立刻倒吸一口氣,我那時候還不是那麼懂她的表情,穿完鞋子後也順利讓家屬將大體帶回去,學姊就跑過來跟我說:「以後不要幫大體穿鞋子。」因為在臨床上假如幫大體穿上鞋子,代表他要跟著你走,大體的鞋子基本上都會由家屬幫忙穿,我們護理人員最多幫他穿上襪子就可以了。這件事情也一直記在腦海裡,後來遇到許多新人,沒有遇到,或是學姊剛好沒有提醒到,結果也是一樣的狀況幫大體穿上鞋,回去後夢了好幾天這個往生者,然後他才去收驚,經由一些民俗信仰的方式處理,他的睡眠狀況才改善。所以只要我的單位有新進人員,如果有遇到要往生的病人,基本上我們都會先提醒一下。

林:會不會有比較年輕的家屬,看到你們都幫長輩穿好衣服了,怎麼不穿鞋子?

心:有的家屬不知道有這個習俗,可能就會有點小生氣,覺得為什麼唯有鞋子不幫長輩穿上,事後我們會跟家屬說明,在習俗上通常是由家屬幫忙做這最後一個動作,讓病人的靈魂可以跟他們一起離開,通常他們就可以了解。

林:在禕心阿長講之前,其實我也不知道,因為我們通常會開立死亡證明書,但是整理還是由護理人員執行。第二個是不站床尾?

心:因為從之前的學姊教導下,會說假如你自己的身體狀況比較不好,當病人的生命徵象開始慢慢變弱,盡量不要站在床尾,因為床尾等於病人的魂魄要離開的通道,如果你站在床尾,等於阻礙他的通道,或是你這幾天的身體狀況比較不好,或精氣神比較差,你會很明顯感受到身體有些不舒服的影響,譬如頭暈、想吐。所以後來當大體準備要離開,我們就會把圍簾拉上,盡量站在大體的左右兩側做治療,盡量不要站在床尾。

林:那家屬可以站在床尾嗎?

心:還是不建議,我們會引導家屬慢慢往大體的上半身站,跟他講講話,或摸摸他的手,但我們不會跟家屬講說他等下要離開了,但是會暗示性問家屬要不要摸摸大體的臉,或跟他講講話,也就是引導他不要站在床尾的地方。

林:以前我查房有時候也會站在床尾,難怪有些人慢慢把我拉到旁邊去,原來是因為這樣。再來是人往生後,往生室的人會來接,這時候要做什麼啊?

心:往生室的人來接大體的時候,我們就會把全部圍簾拉上,因為加護病房屬於通鋪型,畢竟住加護病房的病人比較虛弱,如果不小心看到,或沖煞到,對他們來講,有時候病情變化也會很快,所以在加護病房只要有大體要離開的時候,就會把圍簾拉上。對護理人員來講,畢竟我們在這個環境工作,我們是做善事,但有時候還是會有磁場的變化,所以只要有大體離開,我們就會稍微迴避。曾經也是有新進同仁比較不懂這樣的習俗,大體離開他就站在路中,這樣就會被正沖到,新進人員有時候過一兩天也會覺得不舒服,醫院往生室還不錯,會送我們艾草皂,他說只要我們醫護人員覺得哪裡不舒服,就可以提供給我們,相對來講心裡比較舒服,人也比較舒服一點。

林:其實也不用講得太靈異,有時候住院的時候發現大體從旁邊經過,就知道附近有人往生了,心裡多少也會覺得不舒服,所以我們相對理性就會把圍簾拉起來,讓你不會面對面看到這件事,心理上會好受很多。再來就是紅包袋要收?

心:因為在更老一輩的信仰,他們會覺得我們幫大體清潔完換上乾淨衣服,有個習俗是要給護理人員紅包,有種打煞的意思,但在醫院上班我們不能收紅包,所以家屬如果塞給我們紅包,我會建議收紅包袋就好,錢還給家屬。我自身經驗之前也是處理一個大體,家屬很客氣要給我壓紅,但那時候我覺得不能收錢,所以把紅包退給家屬,我記得當天是小夜班,回家過程發生車禍,在家裡休養兩三天,當時也沒想是什麼特別關聯,休養完回到單位上班,有個單位資深的學姊跟我說,你前兩天送走大體的媳婦,一直回來要找你,要把紅包再給我。剛好那天我上班,那個媳婦又來找我,很堅持一定要把紅包給我,在媳婦找我之前,學姊跟我說紅包的錢可以不要收,但紅包袋一定要收,收完紅包袋下班再到比較熱鬧的地方,像是便利商店,再丟棄就好,這樣就可以避免自己把這些氣場帶走。但是在臨床上還是會遇到很多家屬,很堅持連同錢一併給我們,這時候我們就會收下紅包,但現金就會經由社工師,以病人的名義捐出去,順便幫病人做功德,是個一舉兩得的方法,一方面我可以保護自己,也不會折煞家屬的好意。

林:一般家屬會希望完美這件事,所以會包紅包給幫助過這個病人的人,其實在診間也會有人拿紅包,但我們也會當下把錢還給對方,大部分病人是可以接受的。

心:有時候比較傳統的人,還是會堅持把錢給你,可能錢丟了就跑,所以就要用其他方式化解。

林:下一個是穿衣服的時候有特別的做法?

心:當準備離開的大體,我們會先幫他沐浴,然後穿衣物,大部分在醫院離開都是因為生病,但我們不會說是病死,我們在清潔的時候就會跟大體說:「阿公阿嬤你的身體已經好啦,現在幫你換乾淨的衣服,你的家人在外面,等下把你接出院,你就跟著他們走。」以科學的角度來講,病人剛往生的時候聽覺還在,經由我們幫他洗完澡,換完乾淨的衣服,他一邊聽,他就會默默跟家屬離開。

林:你們假如沒跟大體講這些話,搞不好他會覺得自己還要待在醫院裡,所以講這些話也讓形式比較完整。下一個是往生時候不能喊工作人員全名?

心:就像有些同仁來上班的時候,很討厭有人拍他背後,因為我們的肩上都有火,有時候你把他的火拍滅,他那天就會有很多不順的事情,所以也有人會認為,這個病人要往生的時候,因為聽覺還在,當你喊某某某全名,這個名字就會很深刻烙印在大體的耳裡,有的人比較敏感一點,就會覺得大體跟著他走。所以通常我們在辦理往生的時候,會不呼喊對方的全名,護理人員就會有一些小名,譬如說小心心、小任任,這個也是心理的感覺。

林:還有一個是上班不能亂講話?

心:因為有時候病人的狀況普普的,假如今天照顧的病人沒事,這樣的病人越不能在他面前亂說話,因為只要說「今天上班好像很順,應該可以很準時下班」、「今天沒事啦」,通常只要你講這些話,下午或是整個下半場,就會開始處理事情,這真的是屢試不爽。所以病人越沒事,我們就會說今天很忙,會故意講反話來化解。

林:難怪大家都會講自己很忙,很少人講自己輕鬆。

心:講出這句話是大忌!

林:臨床上我們也會講得相對保守,因為下一刻可能天氣變化,心肌梗塞、腦中風都可能會發生,所以我們不會斬釘截鐵講「絕對讓你很好出院」,會說「如果狀況OK,我們可以討論出院,但是目前還要觀察看看」,也是同樣的概念。最後一個是搭醫院電梯不要照鏡子?

林:講實在的,醫院都有某幾台電梯是送大體到往生室,大多不會用在乘客梯,通常是用在病床梯,因為也許前幾秒就有一個大體送下去。

心:照鏡子本身是因為鏡子會反射,也有聽學姊講說鏡子是陰陽交界的一個門,這樣講好像鬼故事喔,其實就是心理的關係啦,大家還是不要自己嚇自己,搭電梯盡量不要左右亂看,或一直照鏡子。

林:其實我們醫護都秉持救人的信念啦,我們都行得正,但有些禁忌還是盡量避免,免得回家自己心理上有些負擔和遺憾,就會一直自己嚇自己。今天很謝謝阿長來跟我們分享醫院的禁忌!

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