當我們臨床上在做腎臟病衛教時，許多腎友會問：「哪些可以東西吃？哪些不能吃？」依照美國跟歐洲的腎臟科醫學會建議，最適合腎友的是地中海飲食，其次是素食飲食。針對慢性腎臟病第三期以後的腎友，會建議少攝取動物性蛋白質，多吃植物性蛋白質，這時候地中海飲食和素食就是很好的選擇。
為了讓大家取得素食餐點更容易，這一集我們採訪得來速創辦人—關登元，讓大家知道腎友假如需要進行低蛋白飲食，素食餐點有哪些選擇喔！
得來素創辦人介紹
由於小關的爸媽吃素，18年前吃素非常不方便，路口的麵店、早餐店幾乎沒有素食選項，更遑論年輕人喜歡的餐點，故他和友人決定先在台中慈濟醫院外，透過一台餐車，開始賣素食早餐。
幾年後為了讓吃素這件事普及，增加消費者購買的便利性，決定用連鎖化的方式經營，開始素食早午餐這條路。接著又開始投資工廠，製作許多冷凍調理商品，像是粽子、年菜等，讓消費者在特別的節日，也能吃到素食的相關產品，也讓素食不再只是吃蔬菜水果，有更多樣的產品可供選擇。
為什麼腎臟有問題，要少吃蛋白質？
當腎臟功能受損時，攝取過多的蛋白質可能加重腎臟負擔。這是因為蛋白質在分解代謝後會產生含氮廢物（如尿素），這些廢物需要由腎臟過濾並排出。對於腎功能減退的患者，當腎臟的過濾能力下降，就無法有效處理過多的蛋白質代謝產物，可能導致血液中的廢物累積。
此外，攝取高蛋白質可能促使腎臟過度工作，進一步損害其功能。因此，對於慢性腎臟病第三期以後的患者，會建議進行低蛋白飲食，控制蛋白質攝取，才能減少腎臟的負擔，延緩腎臟疾病的進展。
若腎臟功能正常，健身攝取高蛋白，是否造成腎臟負擔？
正常人攝取蛋白質的標準為每公斤體重攝取1克蛋白質，假設一個成人體重60公斤，一天蛋白質的攝取量就是60克。
但假如一個健康的成人，健身後為了增加肌肉量，攝取每公斤體重2-2.5克以上的蛋白質，就會對腎臟形成負擔。就以上述的成人為例，當一天蛋白質攝取量高達120-150克，就會漸漸造成腎臟功能受損。因此，超高蛋白飲食會對腎臟造成傷害。
動物性蛋白質 vs. 植物性蛋白質
動物性蛋白質的優點與注意事項：
高效吸收性：動物性蛋白質如肉類、魚類、蛋和乳製品，含有豐富的必需胺基酸，且吸收率較高，對於需要快速補充蛋白質的人非常有幫助。
高膽固醇與飽和脂肪：部分動物性蛋白質的來源，如紅肉或內臟，可能含有較高的膽固醇與飽和脂肪，過量攝取可能增加心血管疾病的風險。
植物性蛋白質的優點與特性：
低脂肪且高纖維：植物性蛋白質來自豆類、堅果、種子和穀物，通常富含膳食纖維，且脂肪含量較低，有助於控制血脂與體重。
降低發炎反應：植物性蛋白質中的一些成分具有抗氧化和抗發炎的特性，對慢性病患者比較有益。
腎友若要吃植物性蛋白質，可以選擇豆腐、毛豆、扁豆、鷹嘴豆或其他低磷、高蛋白的植物性食品。假如吃全素會造成負擔，可以採取「漸進式」方法，例如一週內的部分餐食以植物性蛋白質為主，剩餘時間適量攝取動物性蛋白質。此外，需定期檢查腎功能與電解質平衡，根據醫師或營養師的建議調整蛋白質攝取量。
吃素食對腎臟有哪些好處？
吃素對腎臟健康有許多益處，特別是對慢性腎臟病患者，或腎臟健康風險較高的人。植物性飲食通常含較少的蛋白質，能減少腎臟的過濾壓力，減緩腎功能惡化的速度。此外，與動物性蛋白相比，植物蛋白能減少尿素氮和磷的產生，降低尿毒素累積，進而減輕腎臟負擔。
素食飲食還有助於控制血壓，因為富含鉀、鎂和抗氧化物質，有助於血管健康並降低高血壓風險，進而保護腎臟。此外，黃豆蛋白等植物蛋白，比動物性蛋白更能減少蛋白尿的發生，而低鈉、低動物蛋白的飲食則有助於降低腎結石的風險。對於糖尿病患者而言，素食富含膳食纖維，可穩定血糖，減少糖尿病對腎臟的傷害。
另外，植物性飲食富含抗氧化劑與抗發炎成分，能降低慢性發炎與氧化壓力，減少腎臟細胞損傷。然而，已患有腎病的人仍需注意鉀與磷的攝取量，避免過量攝取某些高鉀蔬果，如香蕉和菠菜。
適當的植物性飲食，如地中海飲食或DASH飲食，對腎臟健康有正面影響，但仍建議諮詢醫師或營養師，以制定個人化的飲食方針。
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