EP. 177 乙型交感神經促進劑 用吸的方式降低高血鉀

吸入乙型交感神經促進劑

降鉀第三招是使用乙型交感神經促進劑beta-agonist,和前兩招一樣,都能快速讓細胞外的鉀離子進入細胞內。但與前兩招最大的不同是,乙型交感神經促進劑並不是打入血液中,而是用吸的。

什麼是Beta2受器?

Beta2 受器是存在於支氣管平滑肌、心肌、血管平滑肌等細胞表面的一種受器。當 Beta2 受器被活化時,會引發一系列細胞內訊息傳遞路徑,最終發生支氣管擴張、心率增加、血管舒張等生理反應。

在治療高血鉀方面,乙型交感神經促進劑透過活化 Beta2 受器,可以啟動Na/K幫浦,促進細胞攝取鉀離子,進而降低血液中的鉀離子濃度。因此,乙型交感神經促進劑成為治療高血鉀的一種重要藥物。

乙型交感神經促進劑介紹

幫大家回顧一下,降鉀第一招是打胰島素和大量糖分第二招是靜脈快速注射鈣離子,這兩招相對直接,可以迅速將外部的鉀離子移入細胞內,降低血漿中鉀離子的濃度。乙型交感神經促進劑是指能夠刺激乙型交感神經受體的藥物,交感神經顧名思義,當我們激動、害怕、生氣、遇到危機時,就會分泌交感神經,會讓我們心跳加快、力量增大。

乙型交感神經促進劑通常用於呼吸道,治療如哮喘或慢性阻塞性肺病,雖然主要用途並不在於降低血鉀,但在特殊情況下,這項藥物也能發揮意想不到的效果。

高血鉀的最嚴重副作用是心律不整,當鉀離子高時,心臟會越跳越慢。此時使用乙型交感神經促進劑.可以直接擴張氣管,增加細胞上的鈉離子通道,讓鉀離子從外面迅速回到細胞內。病人會覺得亢奮,呼吸變快,甚至有點心悸,這就是使用乙型交感神經促進劑的好處。

乙型交感神經促進劑使用方法

使用乙型交感神經促進劑,鉀離子濃度可在30分鐘內開始下降,並在1小時內達到最高效果,通常可降低0.5至10 mEq/L的鉀離子濃度,對於需要快速降鉀的患者來說,是一個有效的選擇。

可以降低多少鉀離子

然而,值得注意的是,乙型交感神經促進劑的效果並不持久,通常需要在2至6小時內再次評估,並可能再次用藥。此外,對於某些患者來說,乙型交感神經促進劑的效果可能會受到其他因素影響,例如腎功能的好壞、是否同時使用其他降鉀藥物等。正因如此,醫師在使用乙型交感神經促進劑時,必須綜合考慮患者的病情,並制定相應的治療計劃。

療效及預後

總結以上,目前介紹的降鉀三招都是治標不治本,接下來的內容,會向大家介紹降鉀四到六招,真正可以將鉀離子從體內排除的方式喔!

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