EP.176【醫學新知】揭開尿毒素(丙烯醛)與腎絲球過濾率關係的神秘面紗 ft. 臺北市立聯合醫院中興院區 腎臟科劉文勝主任

治療腎臟病的目標是保護腎功能並減緩惡化,今年3月陽明交通大學藥理所研究團隊,發現造成糖尿病惡化的毒素–丙烯醛(Acrolein),透過AC-134治療後,可讓體內毒素下降,並改善腎功能指數,研究成果已發表至國際環境毒理學期刊。

腎功能可逆嗎

腎功能可逆嗎?

腎臟的主要功能是過濾血液中的廢物和多餘的水分,並調節電解質平衡,是由腎臟內部的微小單位——腎小管和腎小球完成。很多人以為腎臟病治療後,腎功能就能恢復原本的狀態,但事實上每個人的原始內建腎功能約為100分,會隨著年齡增長,分數慢慢降低,這是一個正常的生理過程。通常腎功能惡化到50分以下,才會慢慢出現症狀,假如一直忽視不理,沒有好好控制三高、戒菸戒酒、減少攝取含高鉀、高磷的食物,便可能需要洗腎。

因此,腎臟病的治療目標並不是追求逆轉腎,而是減緩惡化,盡量讓病人不要走上洗腎一途。

丙烯醛介紹

丙烯醛介紹

面對腎臟病病人,通常醫師都會提供符合健保給付條件的藥品,像是造血賀爾蒙、控制三高的藥物等,今年三月陽明交通大學治療團隊研究發現,有一個造成糖尿病惡化的毒素叫做丙烯醛,可以藉由AC-134降低尿毒素。研究成果也已發表於國際環境毒理學期刊。

台北市立聯合醫院中興院區腎臟科劉文勝主任分享,目前台灣的洗腎人口,有一半是糖尿病造成,與陽明交通大學共同進行這項研究的起心動念是因為腎臟功能不好的人,隨著吃下肚的食物,體內會產生一些毒素,經由國立陽明交通大學藥理研究所王湘翠教授發現,造成糖尿病腎病變的元兇為「丙烯醛」(Acrolein),它的活性非常高、毒性很強,是來自於我們日常的蛋白質飲食。除了蛋白質本身吸收消化代謝外,烹調加工方式也會影響,像是以高糖類、高油脂的烹調方式,就會產生更多丙烯醛。

透過AC-134降低丙烯醛

透過AC-134降低丙烯醛

 丙烯醛是相當毒的毒性物質,以毒性來講,甚至比雙氧水毒10倍以上。由於在臨床上,人體內的丙烯醛濃度非常低,過去無法被檢測出來,經由王湘翠教授帶領的研究團隊發現,如果移除糖尿病病人體內的丙烯醛,糖尿病的病程就會減緩,甚至停滯。

由於我們進食時,從嘴巴一路到小腸,都是吸收營養為主,真正毒素比例較高的時候,是在大腸產生,為了清除體內的丙烯醛,並讓AC-134發揮100%吸收效果,必須避免在小腸以前,和口水、食物殘渣、胃酸、腸鹼發揮作用,便透過膠囊的設計,一直進入大腸才崩解,此時AC-134就能清除各種大小分子的毒素,連帶把蛋白質結合毒素–丙烯醛一併移除。

透過AC-134膠囊設計,不會干擾在小腸以前所有營養素的吸收,所以不需要和食物或藥物分開服用。此外,此膠囊含有一半的膳食纖維,故不會造成便秘情形。

此項研究已經過人體試驗,共有81位腎絲球過濾率60以下的受測者參與研究,前後服用AC-134一個月後,有77%的人腎功能改善,剩下22%的人,腎功能沒有明顯惡化,幾乎與受測前持平。

此外,研究發現相較於慢性腎臟病四、五期的病人,第三期開始服用的人,經過一個月,血紅素還額外上升,達到改善貧血之效。研究團隊認為,是因為AC-134移除丙烯醛後,腎臟本身還有一些殘存的造血功能,可以順勢恢復,且腎功能改善的幅度也比較大。

總結來說,腎臟健康的維護是一個需要長期努力的過程,我們必須具備正確的認知並制定合理的計畫。與其追求不切實際的「逆轉」目標,不如務實地接受並調整自己的生活方式。通過改善飲食、積極運動、保持健康的體重以及定期就醫,就能更有效地管理腎臟健康,提高生活品質。

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